Инфографика

Аденома печени

Аденома печени – это доброкачественное новообразование, которое развивается в сосудах и эпителиальной ткани. Самое распространенное место локализации аденомы это правая доля печени. Составляющими аденомы печени являются атипичные и нормальные гепатоциты.

Боль в правом подреберье

Опухоль может достигать больших размеров. Чаще всего заболеванием страдают женщины, возраст которых от двадцати до сорока лет. Соотношение взрослых мужчин и женщин, страдающих заболеванием 1 к 4.

Причины

Новообразование достаточно заметное, хорошо очерчено и ограничено от окружающей ткани печени. Аденома печени имеет капсулу и умеренно неоднородную внутреннюю структуру. Обычно этот вид образования не занимает целую долю печени и не располагается рядом с печеночными сосудами.

Размер аденомы может быть от одного до девятнадцати сантиметров. При пальпации может определяться слабочувствительная или болезненная плотная опухоль с гладкой поверхностью. Аденомы печени могут быть одиночными и множественными.

Виды аденомы печени
снимок опухолиГепатоцеллюлярная аденома или гепатома. Доброкачественная опухоль, которая происходит из печеночных клеток. Чаще всего встречается у мужчин.

Холангиоаденома. Доброкачественная опухоль происходит из железистых клеток желчных внутрипеченочных протоков. Развивается из эпителия желчных протоков. Чаще всего встречается у женщин.

Цистоаденома. Один из видов холангиомы. Злокачественная опухоль, которая представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью, состоящей из холестерина, билирубина и других клеток.

Причины, по которым развивается заболевание, недостаточно изучены. Но существуют определенные факторы, влияние которых доказано:

  1. гормональные контрацептивыПрием гормональных препаратов. Наиболее подвержены заболеванию женщины принимающие гормональные контрацептивы. С распространением этого вида контрацепции количество пациентов с аденомой печени резко возросло. У мужчин аденома печени возникает реже, чаще всего причиной ее развития является прием анаболических стероидов. При этом большинство мужчин с этим заболеванием принимают андрогены более двух лет.
  2. Наследственность. Риск развития заболеваний возрастает, если в семейном анамнезе есть подобные случаи.
  3. Неправильное питание. Риск возникновения аденомы печени возрастает при употреблении жирной пищи и недостатке клетчатки.
  4. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

Пока аденома не достигла больших размеров, она себя никак не проявляет. Ее могут обнаружить случайно во время планового обследования. Если же новообразование больших размеров, то больной в этом случае может ощущать характерные симптомы.

  1. Боль в правом подреберье или эпигастральной области. Она может возникать периодически или усиливаться при определенном наклоне тела. В некоторых случаях боль может быть резкая.
  2. Чувство тяжести и давления в правом подреберье.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Потливость.
  5. Пониженное давление.
  6. Жажда.
  7. Тошнота и отрыжка воздухом.

По своим симптомам, аденома может быть похожа на любое заболевание печени.

Чем опасна аденома печени

пораженная печеньСуществует риск перерождения аденомы печени в злокачественную опухоль. Он составляет около десяти процентов. Но в случае множественных аденом или если новообразование достигает более десяти сантиметров, то риск увеличивается, так как данные опухоли являются потенциально активными. Есть случаи, когда при отсутствии гистологической активности аденомы печени обнаруживались метастазы.

У женщин в период беременности, после родов или во время менструации возрастает риск спонтанного разрыва опухоли с некрозом опухолевого узла. При наличии аденомы печени беременность противопоказана.

Возможен спонтанный разрыв аденомы печени при травмах живота или повышенном давлении или перекрут расположенной на ножке опухоли.
В некоторых случаях возможно кровотечение в брюшную полость из опухоли.

Анализы, которые назначают при обнаружении аденомы

  • Общий и биохимический анализ крови. Может быть обнаружено снижение печеночных ферментов и анемия.
  • Анализ крови на опухолевые маркеры. При злокачественных новообразованиях вырабатываются специфические белки (СЕА, АПФ, СА19-9).
  • Ультразвуковое исследование печени. Для определения опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография органов брюшной полости.
  • Эластография. Сканирование ткани печени с установлением ее эластичности.
  • Биопсия опухоли. Берут кусочек ткани опухоли на гистологическое исследование.
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Исследуют желчные протоки, для того чтобы определить сдавливает ли их опухоль.

Также врач собирает анамнез, в котором отмечают следующие пункты:

  • когда именно начались проявления симптомов заболеваний печени;
  • принимает ли больной гормональные препараты, это касается и женщин и мужчин;
  • выявляет особенности питания и вредные привычки больного;
  • анализирует семейный анамнез, уточняя, были ли онкологические заболевания печени у родственников больного;
  • обращает внимание на цвет кожных покровов (их бледность может указывать на внутренне кровотечение);
  • проводит пальпацию живота.

Лечение

печеньМедикаментозно данное заболевание не лечится. В первую очередь должен быть прекращен прием гормональных препаратов. Если размер аденомы менее одного сантиметра или же резекция усложняется, то используется выжидательная тактика, под контролем врача онколога. Обследование проводят сразу же после выявления опухоли, затем через три, шесть, девять и двенадцать месяцев. Далее обследование проводится раз в год. Если диагностика показывает, что новообразование уменьшается, значит, выжидательная тактика оправдана. Если же аденома увеличивается необходимо хирургическое вмешательство, в том числе с использованием лапароскопических методов.

В случае если размер аденомы печени превышает восемь сантиметров или она сдавливает желчные ходы, сразу же рекомендуется резекция. Связанно это с тем, что быстро растущая аденома может разорваться, при этом повредив сосуды и вызвав интенсивное кровотечение. Объем резекции зависит от размеров аденомы. Резекция может быть клиновидной, сегментоэктомией или односторонней гемигепатэктомией.

Признаки того, что аденома печени становится злокачественной:

  • инвазия капсулы;
  • клеточный полиморфизм и атипизм;
  • произрастание в сосуды;
  • кровоизлияния и некрозы;
  • повышение уровня билирубина в динамике.

Профилактика

Женщинам длительный период принимающим оральные контрацептивы следует по возможности менять методы контрацепции. Если же гормональные препараты принимаются более семи лет нужно регулярно проходить обследование.

Одним из способов профилактики является правильное питание. Не стоит злоупотреблять жаренной, острой, соленой и жирной пищей. Желательно увеличить употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Стоит отказаться от курения и употребления алкоголя.

При подозрении на новообразования в печени следует немедленно посетить врача хирурга или онколога.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 голос., в среднем: 2,33 из 5)
Loading...Loading...
Оставить комментарий:
*
*
*Обязательное поле
** Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.
css.php