Молочница

Молочница, кандидоз, вульвовагинальный кандидоз, это дрожжевая грибковая инфекция, которая развивается на слизистых, вызываемая микроорганизмами Candida.Чаще всего молочница встречается у женщин.

В норме небольшое количество грибка кандида обычно живет на коже и вокруг области влагалища, не вызывая дискомфорта. Иммунная система не позволяет патогенной микрофлоре развиваться. Однако, если условия меняются, Candida начинает усиленно размножаться. В результате поражается влагалище и появляются характерные неприятные симптомы.

Причины

Условия, благоприятные для развития дрожжевого грибка Candida – это тепло, влажность, отсутствие воздуха. Поэтому влагалище является наиболее подходящим местом для кандидозной инфекции. Другие участки тела, которые склонны к дрожжевому поражению, включают паховую зону, ротовую полость и область подгузника у младенцев.

Большинство причин возникновения молочницы являются результатом инвазии грибками Candida Albicans, но иногда и других видов Candida SPP и таких как Candida glabrata или Candida tropicalis.

Кто в группе риска?

Более половины всех женщин за свою жизнь имели по крайней мере один случай обострения грибка молочницы. В большинстве случаев она развивается без видимой причины. Тем не менее, некоторые факторы могут дать толчок к развитию инфекции.

Влагалище содержит слизь и некоторые безвредные бактерии (лактобактерии), которые помогают защитить организм от кандидозной инфекции (и других патогенных микробов). Эти естественные защитные микроорганизмы могут быть изменены или угнетены в определенных ситуациях — например, когда женщина беременна, если у нее диабет или если она принимаете антибиотики. Таким образом, в этих ситуациях, значительно повышается степень риска к развитию молочницы.

Симптомы

Молочница является второй наиболее распространенной причиной выделений из влагалища. (Наиболее частая причина — бактериальный вагиноз).

Выделения при молочнице, как правило, кремово-белые и довольно плотные, напоминающие творог, но иногда они бывают водянистым. Выделения сопровождаются зудом, покраснением, дискомфортом или болью вокруг внешней части влагалища (вульвы). Выделения при молочнице обычно не имеют запаха. Некоторые женщины могут испытывать некоторую боль или дискомфорт во время полового акта или во время мочеиспускания.

Иногда симптомы молочницы незначительны и избавиться от нее помогут простые народные средства: спринцевания содой, орошения травяными настоями, чесночные тампоны. Но часто симптомы усугубляются и очень раздражают, тогда не обойтись без обращения к гинекологу и медикаментозного лечения.

Молочница распространяется на слизистой влагалища, но она не переходит на матку. Если вы беременны, молочница не повредит вашему ребенку, но неприятные симптомы доставят много хлопот и неудобств.

Диагностика

Первичный диагноз часто основывается на типичных симптомах и признаках. Тем не менее, важна точная постановка диагноза, потому что существуют и другие причины выделений из влагалища. Если вы никогда не болели кандидозом, обязательно посетите врача, чтобы подтвердить диагноз и получить рекомендации по лечению.

Врач или медсестра могут осмотреть вас. Если симптомы и признаки являются типичными, вы получите назначение в этот же день. Тем не менее, врач или медсестра могут взять небольшие образцы слизи, если признаки стерты или схожи с другой инфекцией. Для точной диагностики молочницы сдаются мазки из влагалища. Затем они направляются в лабораторию для подтверждения причины заболевания.

Если вы болели молочницей в прошлом, и уверены, что те же симптомы повторяются, для лечения не понадобится обследования. Если симптомы не характерны или же не проходят, ваш врач или медсестра могут осмотреть вас и назначить некоторые дополнительные анализы, чтобы установить диагноз. Могут потребоваться анализы мочи и крови, если у вас повторяющаяся молочница, чтобы исключить сахарный диабет.

Очень часто молочница является спутником других генитальных инфекций. Женщина, обратившаяся с жалобами на молочницу может и не подозревать о более тяжелом заболевании. Вот почему обращение в клинику крайне желательно при любых сомнениях и подозрениях. Лучше потратиться на диагностику, чем лечить затянувшееся, вовремя не выявленное заболевание.

Лечение

Это вагинальные свечи и кремы, которые вводятся во влагалище с помощью аппликатора. Они содержат антигрибковые лекарства, такие как клотримазол , эконазол или миконазол . Как правило, одной дозы достаточно, чтобы устранить симптомы молочницы. Тем не менее, вы также можете применять антигрибковый крем на кожу вокруг влагалища в течение нескольких дней, особенно если присутствует зуд.

Вам также могут порекомендовать флуконазол, который применяется в виде однократной дозы или итраконазол , который принимается за два приема в течение одного дня. Эти препараты можно купить без рецепта в аптеках.

При тяжелой инфекции вам могут порекомендовать использовать повторно вагинальное введение лекарства по истечении трех дней или прием таблеток. Назначение вы можете получить у врача, хотя купить антигрибковые препараты без рецепта в аптеках тоже не составит труда. Побочные эффекты встречаются редко, но обязательно читайте информационный листок, который сопровождает лекарство для получения полной информации.

При беременности схему лечения и препарат обязательно согласуйте со своим лечащим врачом.

Примечание: некоторые суппозитории(свечи) и кремы могут повредить латексные презервативы и диафрагмы и повлиять на их использование в качестве контрацептива. Вы должны использовать альтернативные методы контрацепции во время лечения и в течение нескольких дней после этого.

Таблетки и вагинальные средства местного применения одинаково эффективны. Таблетки более удобны, но дороже, чем свечи или кремы.

Что делать, если лечение не помогает?

Если у вас симптомы молочницы на проходят в течении недели после начала лечения, то обратитесь к доктору. Существует ряд причин, по которым лечение может не приносить желаемого результата.

• Симптомы могут быть схожи, но это не молочница. Существуют и другие причины вагинальных выделений. Кроме того, молочница может протекать одновременно с другой инфекцией. Потребуются дополнительные лабораторные исследования, чтобы уточнить причину недомогания.
• Большинство вспышек молочницы вызваны С Albicans. Тем не менее, примерно в 1 из 10 случаев кандидоз может быть вызван другими штаммами Candida SPP., или С. glabrata. Они не могут бытак легко лечится с помощью обычных лекарств против молочницы.
• Вы не смогли провести лечение правильно.
• Возможно, случился новый рецидив инфекции. (Это более вероятно, если вы принимаете антибиотики, или если диагностирован диабет).

Когда обращаться к врачу по поводу молочницы?

Если вы имели случаи этого заболевания в прошлом, и симптомы повторяются, то это обычная практика для лечения без визита к доктору и анализов. Многие женщины знают, когда у них молочница, и сами принимают меры. Можно купить эффективные описанные выше препараты и предпринять лечение.

Тем не менее, помните, выделения из влагалища или вульвы, зуд могут быть связаны с рядом других причин. С симптомами молочницы лучше сего обратиться к врачу, если:

• возраст до 16 или более чем 60 лет;
• женщина беременна:
• есть аномальное вагинальное кровотечение;
• боль внизу живота;
• в дополнение к вагинальным симптомам отмечается общее недомогание:
• есть симптомы, которые не совсем такие же, как в предыдущем случае молочницы, например, если выделения имеют неприятный запах, или появились язвы или волдыри вокруг влагалища:
• было два эпизода молочницы в течение шести месяцев:
• имеются инфекции, передаваемые половым путем (или их имеет ваш партнер):
• аллергическая реакция на лекарства или процедуры:
• ослаблена иммунная система — например, если вы находитесь на химиотерапии против рака или долго принимаете стероидные препараты.

Повторное лечение при рецидивах

Если у вас случаются периодические вспышки молочницы, возможно, понадобится применить местное лечение или таблетки, но дольше, чем обычно. Ваш врач посоветует точно, как долго использовать лечение. Например, это может быть в течение 7-14 дней для местного лечения.

Затем с профилактической целью местное лечение или таблетки применять 1 раз в месяц. Это называется поддерживающей терапией, которая эффективна при рецидивирующей молочнице. Продолжать такое профилактическое лечение в течение шести месяцев, а затем прекратить.

Обычно таких мер достаточно для полного излечения, но в некоторых случаях может понадобиться продление.

Обратитесь к врачу, если у вас молочница возникла в то время, когда вы находитесь на поддерживающей терапии. Это может означать, что у вас есть устойчивый штамм Candida SPP, который может потребовать альтернативного лечения.

Предупреждение молочницы

Чтобы предотвратить вагинальную молочницу или ее рецидивы, следуйте советам специалистов.

1. Молочница возникает не из-за плохой гигиены. Тем не менее, нормальная микрофлора влагалища может быть изменена избыточной промывкой и ополаскиваниями (спринцеваниями), жемчужными ваннами, ароматическим мылом, спермицидными средствами и т.д. Нормальная слизь и баланс микроорганизмов во влагалище могут быть нарушены этими процедурами и позволят размножиться кандиде. Таким образом, лучше мыться только водой и натуральным мылом без запаха, а не спринцеваться и применять раздражающие средства.

2. Не носите нейлоновое белье или облегающие джинсы слишком часто. Свободные брюки из хлопка являются лучшими. Чулки, а не колготки являются предпочтительнее. Цель состоит в том, чтобы предотвратить условия для размножения грибка, не дать вагинальной области постоянно быть теплой, влажной, и без доступа воздуха.

3. Антибиотики могут убить обычные безобидные или полезные бактерии во влагалище, помогающие защититься от Candida. А так как Candida являются дрожжами, а не бактериями, они не будут убиты антибиотиками. Это не означает, что каждый курс антибиотиков приведет к молочнице. Но если вы склонны к этой проблеме и вам прописали антибиотики, при первых признаках молочницы сразу же предринимайте лечение.

4. Молочница — болезнь, не передающаяся половым путем. Тем не менее, трение во время полового контакта может привести к незначительным повреждениям влагалища. Если природные выделения не недостаточны, используйте смазку, когда вы занимаетесь сексом.

5. Мужчины, половые партнеры, не нуждаются в лечении, если они не имеют симптомов молочницы на их пенисе. Симптомы у мужчин включают покраснение, зуд и раздражение крайней плоти и головки полового члена. Женщины не могут заразиться молочницей от мужчин, которые не имеют никаких симптомов.

6. Молочница встречается чаще у беременных женщин, и ее более трудно удалить. Если вы беременны, потребуется около 7 дней местного лечения, как правило, рекомендуется очистительные процедуры.