Инфографика

Опущение (выпадение) матки

Выпадение матки является довольно распространенной патологией, характеризующейся смещением дна и шейки органа ниже анатомо-физиологической границы из-за ослабления связок и мышц. К основным признакам недуга относят появление дискомфорта, тянущей болезненности в нижней части живота, а также выделений из влагалища. Нередко патология сопровождается расстройством мочеиспускания.

матка, руки

Выпадение матки, зачастую, диагностируют случайно, во время гинекологического осмотра. С данной болезнью может столкнуться абсолютно каждая представительница прекрасной половины общества, вне зависимости от возраста. Однако, согласно статистическим данным, опущение чаще диагностируют у женщин старше 50 лет. Терапия заболевания, в зависимости от степени, может быть хирургической или консервативной.

Причины развития недуга

Помимо ослабления мышц и связок, выпадение органа может быть спровоцировано:

  • врожденными аномалиями в развитии органов малого таза;
  • генетической предрасположенностью;
  • операциями на органах мочеполовой системы;
  • возрастным ослаблением мышц;
  • гормональным дисбалансом;
  • родовой деятельностью;
  • существенными и регулярными физическими нагрузками;
  • наличием новообразований: кист, миом, фибромиом;
  • многочисленными родами;
  • повреждениями промежности;
  • нарушением иннервации мочеполовой диафрагмы

Симптоматика

Симптомов патологии немало, поэтому пациентке сложно их не заметить. При отсутствии терапии недуг сопровождается постепенным смещением органов малого таза. На ранних этапах патологического процесса, заболевание характеризуется появлением:

  • тянущих болезненных ощущений в нижней части живота, отдающих в область крестца и поясницы;
  • ощущения чужеродного тела во влагалище;
  • интенсивных болей во время полового акта;
  • белей и выделений.

Игнорирование симптоматики недуга чревато присоединением урологических расстройств: затрудненного или учащенного мочеиспускания, развития синдрома остаточной мочи, застоя в мочевыделительных органах. В дальнейшем, если не лечить болезнь, возможно появление осложнений. Игнорирование проявлений недуга чревато следующими последствиями:

  • инфицированием нижних, а потом и верхних отделов мочеполовой системы;
  • циститом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью;
  • недержанием мочи;
  • запором, колитом, энкопрезом.

Выступающая часть органа, из-за постоянного травмирования, может покрыться язвами, а потом и сильно кровоточащими пролежнями. Помимо этого, патология характеризуется нарушением кровообращения, застойными явлениями, цианозом слизистой и отеком прилежащих тканей. Нередко выпадение осложняется ущемлением органа, а также ущемлением петель кишечника.

Классификация

опущение и выпадение матки

Выделяют четыре степени патологического процесса.

  1. Первая степень сопровождается незначительным смещением органа относительно анатомической границы.
  2. Вторая характеризуется частичным выпадением. При натуживании шейка выходит наружу.
  3. Что касательно третьей степени, то она сопровождается неполным выпадением органа. Из половых путей выступает не только шейка, но и часть матки.
  4. Что касательно четвертой степени, то на данном этапе наблюдается полное опущение тела и дна матки.

Диагностика

Выпадение выявляется, зачастую, при гинекологическом осмотре. С целью уточнения степени пролапса, доктор просит больную потужиться, после чего определяет смещение стенок влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря. Помимо этого, назначается проведение:

  • кольпоскопии;
  • гистеросальпингоскопии;
  • ультразвукового исследования;
  • исследования мазка на флору (бакпосева выделений из влагалища);
  • бакпосева мочи;
  • экскреторной урографии;
  • компьютерной томографии.

Лечение

Терапия пролапса проводится, как консервативным, так и хирургическим способом. Назначением и проведением лечения может заниматься исключительно квалифицированный специалист и только после проведения тщательного обследования.

При выпадении матки, если она не достигает половой щели и функционирование смежных органов не нарушено, проводится консервативная терапия. Назначается проведение гимнастики, направленной на укрепление мышц, а также гинекологического массажа. Помимо этого, врачи назначают применение эстрогенов в качестве заместительной терапии, а также введение мазей во влагалище с эстрогенами и метаболитами.

матка женщиныЖенщинам пожилого возраста, которым противопоказано проведение операции, назначают применение тампонов и пессариев – резиновых колец разного диаметра, заполненных воздухом. После введения пессария во влагалище, оно создает опору сместившемуся органу. Подобные приспособления нельзя надолго оставлять во влагалище. Это чревато появлением пролежней.

Женщинам, которым назначается применение влагалищного кольца нужно каждодневно проводить спринцевания. С этой целью можно использовать как ромашковый отвар, так и раствор фурацилина. Помимо этого, женщинам, которым показано ношение пессария, необходимо раз в две недели проходить обследование у гинеколога.

Отзывы

Лариса, журналист, 39 лет

У меня после вторых родов было опущение матки, незначительное, но все же. Врач сказал, что операцию делать нет смысла, что укрепить мышцы помогут упражнения. Я их делала и продолжаю делать. После повторного осмотра доктор сказал, что все нормально.

Наталья, офтальмолог, 34 года

Опущение матки – коварная болезнь. Мало кому удается выявить ее на начальных стадиях. У меня, оказывается, было, но я даже не знала об этом, так как не было никаких проявлений. Врач диагностировал во время осмотра. Делала упражнения Кегеля. Считаю, что это самый эффективный способ лечения болезни. Это, конечно, только при незначительном пролапсе.

Валерия, пенсионер, 64 года

Рожала четыре раза. Никогда особо не страдала гинекологическими заболеваниями. А тут появились выделения с кровью. Пошла в больницу, диагноз – выпадение матки третьей степени. Мне врач назначила ношение пессария. Это кольцо, которое удерживает матку и не дает ей выпасть. Ношу его периодически, так как постоянно нельзя. Помимо этого, делаю упражнения Кегеля.

Хирургическая терапия

Самым эффективным методом терапии пролапса является проведение операции. Основные показания к применению радикальных методик – значительное смещение органа и недостаточная эффективность консервативного лечения.

Современной хирургической гинекологией представлено много разновидностей операций. К первой группе операций относят вагинопластику – операции, заключающиеся в укреплении мышц тазового дна. К самым популярным относят переднюю кольпографию и кольпоперинеолеваторопластику. Так как в выпадении органа всегда задействованы и мышцы и фаски, кольпоперинеолеваторопластику проводят при любой разновидности операции в качестве основного и вспомогательного этапа.

Вторую группу составляют операции, заключающиеся в укорочении и укреплении волокон и связок матки. Так как подобные операции малоэффективны и дают самое большое количество рецидивов, их проводят очень редко.

Третья группа – операции, заключающиеся в укреплении и фиксации матки путем сшивания между собой связок. Четвертая группа – операции, направленные на фиксацию смещенных органов к стенкам тазового дна. Пятая группа – хирургические вмешательства, заключающиеся в применении аллопластических материалов, использующихся для укрепления связок и фиксации.

Шестая группа – оперативные вмешательства, заключающиеся в частичном сужении просвета влагалища. Седьмая группа – операции, заключающиеся в удалении органа. Применяются подобные радикальные методики при отсутствии надобности сохранения детородной функции.

На сегодняшний день, предпочтение отдается комбинированной терапии, включающей одновременно и пластику влагалища, и фиксацию матки и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Упражнения Кегеля при опущении матки

Данные упражнения рекомендуют проводить как для профилактики развития недуга, так и для лечения патологии на ранней стадии. Гимнастика способствует укреплению, как влагалищных тканей, так и тазового дна.

  1. Медленное сжатие. Напрягите мышцы промежности и продержите их в напряженном состоянии пять секунд. Расслабьтесь. Далее снова напрягите, только уже на 10-20 секунд, после чего расслабьтесь.
  2. «Лифт». Медленно напрягите мышцы, оставьте их в тонусе на пять секунд, далее усильте мышечное напряжение и снова задержите в тонусе. Повышайте напряжение до тех пор, пока это возможно. Затем медленно расслабьте.
  3. Сокращение. Последовательно напрягайте и расслабляйте мышцы. Темп выполнения упражнения необходимо постепенно наращивать.

Подробнее читайте здесь.

Гимнастика для укрепления тазовых мышц

Начинайте занятия с повторения каждого упражнения пять раз, постепенно увеличивая до пятнадцати.

  • Лягте на спину, согните ноги в коленях. Осуществляйте движения, словно едете на велосипеде.
  • Лежа на спине, приподнимите ноги до угла в 45 градусов, задержите их в таком положении на десять секунд.
  • Лежа на спине, согните ноги в коленках, а потом, опираясь на локти, приподнимите бедра и втяните мышцы промежности. По истечении нескольких секунд расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.
  • Лягте на живот. Одновременно приподнимайте вытянутые ноги и руки.

Профилактика

С целью предупреждения появления данного неприятного недуга, специалисты рекомендуют:

  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить патологии, приводящие к хроническим запорам;
  • исключить ношение тяжестей весом более десяти килограмм.

Так как довольно часто возникает выпадение после родов, важно квалифицированно ввести беременность. Женщинам в положении необходимо своевременно проходить плановые осмотры. Не менее важно рожать исключительно в перинатальных центрах и роддомах. После родов необходимо исключить любые физические нагрузки и каждодневно делать упражнения, способствующие поддержанию тазовых мышц.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Еще никто не проголосовал)
Loading...Loading...
Оставить комментарий:
*
*
*Обязательное поле
** Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.
css.php

Раз в неделю мы отправляем самые популярные статьи прямо к Вам на электронную почту!