Цирроз печени

Заболевание циррозом печени считается одним из самых тяжелых. Оно сопровождается замещением паренхиматозной ткани фиброзной соединительной (стромой). Орган при циррозе может быть, как увеличен, так и уменьшен в своих размерах. Происходят и внешние изменения, печень становится бугристой, шероховатой и необычно плотной.

УЗИ печени

40 миллионов человек ежегодно умирают в мире от коварного заболевания. И 1% — в странах СНГ. Болезнь затрагивает все возрастные группы, но чаще всего — от 40 лет и выше. Женщины реже болеют циррозом печени, соотношение к мужчинам в среднем составляет 1:3.

Причины

70-80% заболеваний циррозом связаны с длительной алкогольной интоксикацией. 30-40% – развивается на фоне вирусных гепатитов (B, C, D). Цирроз встречается также при:

  • заболеваниях желчевыводящих путей;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • различных лекарственных и химических интоксикациях;
  • наследственных нарушениях обменных процессов (гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз);
  • окклюзионных процессах, происходящих в системе воротной вены — флебопортальном циррозе;

Цирроз первичный (биллиарный) может возникнуть без видимой причины. Где-то у 35% больных остается неясной этиология этого заболевания.

Главными причинами цирроза печения являются следующие.

  1. Алкоголизм.
  2. Заболевания вирусными гепатитами B, C, D , где последний вид самый опасный.
  3. Холецистит на фоне желтухи.
  4. Неправильное питание, которое включает в себя жареное и копченое, чрезмерное употребление темного пива.
  5. Вредные привычки, такие как курение,
  6. Наркотическая зависимость.
  7. Бытовая химия.
  8. Вредное производство.

Работа печени зависит от образа жизни человека и его отношения к своему здоровью.

Симптомы

распад печени, стадииЦирроз печени коварен тем, что развивается скрытно и без ярко выраженных симптомов. Выявить его на ранней стадии возможно, лишь проведя специфические лабораторные исследования. Цирроз и его симптоматика разнообразны. Клинические проявления зависят от стадии заболевания. За период развития отмечаются и происходящие процессы патологических изменений, и реакции различных систем организма, и внешние признаки поражения органов.

Первые жалобы возникают во время осложнения цирроза, которые соответствуют его типам.

Портальный цирроз печени – ярко выражены симптомы портальной гипертонии, но при этом не проявляется холестатический синдром.
Предасцитический период сопровождается:

  • метеоризмом;
  • носовыми кровотечениями;
  • астеновегетативной симптоматикой;
  • диспепсическим синдромом.

Асцитическому периоду соответствуют признаки:

  • в животе усиливаются боли (различной локализации):
  • слабость;
  • тошнота и рвота.

Кахексия – поздняя стадия цирроза, которая проявляется:

  • резким снижением веса;
  • дряблостью кожных покровов;
  • бледностью кожи;
  • зудом;
  • развитием гипотонии;
  • желудочными кровотечениями.

Также болезнь выражается признаками холестаза:

  • в образовании ксантелазм и трофических повреждениях кожи;
  • пожелтением слизистой оболочки ротовой полости, кожи и склер;
  • зудом и расчесами на коже.

Все виды цирроза печени протекают в сопровождении общих симптомов, которые могут выражаться уже на ранних стадиях:

  • немотивированной слабостью;
  • пониженным аппетитом;
  • увеличением живота;
  • снижением работоспособности;
  • учащенным сердцебиением;
  • кровоточивостью десен;
  • нарастанием температуры;
  • лихорадкой.

Симптомы по классам заболевания

Класс «А» – осложнения еще не возникли и орган на этой стадии можно сохранить. Здоровые клетки выполняют функции поврежденных.

Класс «Б» – характеризуется увеличением живота, кровотечением из десен, носа, прямой кишки. Вес начинает снижаться, пропадает аппетит, кал изменяет цвет, асцит. С увеличением печени появляется тошнота. Открывается рвота, появляется желтуха и кожный зуд. Также на коже ярко выражены сосудистые звездочки.

Лечение

Лечение начинается с диетического и общего режима с применением медикаментов по локализации осложнений.

печень здоровая, печень циррозная1. Диетическое питание при циррозе печени предлагается основывать на большом количестве полноценного белка и витаминах. В больших количествах разрешены: творог и молоко; углеводистые блюда — только каши и вчерашний подсушенный хлеб, можно печень; мед; яйца — 1 в сутки.

2. Описано также и положительное воздействие при циррозе тестостерона (мужских половых гормонов) ввиду их избыточного разрушения во время заболевания. В качестве медикаментозной поддерживающей терапии назначаются витамины группы В, аминокислоты метионин, цистеин, холин, липотропные, которые предупредят и ожирение печени, и развитие цирроза при ее жировой дистрофии.

3. Избыток мяса вреден. Например, при фистуле Экка-Павлова этот продукт в большом количестве у собак вызывал отравление с ацидозом и повышенным выделением аммиака с мочой, когда во многих случаях наступала смерть.

4. При асците — строгая бессолевая диета, а также мочегонные соли аммония, кальция, калия, повторные инъекции меркузала, переливания крови в небольших количествах, сыворотки (и ее заменителей), плазмы.

5. В борьбе с портальной гипертонией, которая лежит в основе асцита, и при опасных кровотечениях из пищевода назначаются операции: с наложением соустья между воротной веной и нижней полой; по удалению селезенки с наложением соустья между селезеночной веной и почечной; подшивание сальника к брюшной стенке. В результате из системы воротной вены кровь начинает поступать в сердце не через печень (не физиологическим путем), и в венах пищевода понижается давление. Также назначаются препараты для свертываемости крови и соли кальция.

6. С большой осторожностью при циррозе печени назначаются лекарственные средства и антибиотики. Ведь цирроз — не гепатит, и печень в этом случае, и так не выполняет своих функций. Значит, любой препарат будет находиться в ее тканях дольше обычного, и побочные эффекты будут возведены в квадрат. Потому с лекарственной терапией врачи не спешат, но делают назначения в виде:

  • дренажа брюшной полости;
  • специальных диет, которые исключают острую пищу, жиры, жареное, соль, алкоголь;
  • диализа и ряда мер, уменьшающих интоксикацию организма;
  • диуретиков при ярко выраженном поражении почек.

6. Проводится активная терапия по укреплению иммунитета и предупреждению инфекционных заболеваний.

При первых симптомах проблем с печенью обращайтесь к участковому терапевту, который при необходимости направит пациента к специалисту более узкого направления — гепатологу, гастроэнтерологу, онкологу, хирургу.

Тяжело лечится постепенный распад печени — цирроз. А если его происхождение аутоиммунное, не лечится, а только купируется с помощью антидепрессантов. Также неизлечимы наследственные виды цирроза. Их развитие можно контролировать, прекратив поступление в организм лишних меди и железа. При очень редкой наследственной патологии – отсутствии желчных протоков, вживить искусственные хирургическим путем.

Если у пациента тяжелая, не поддающаяся купированию форма цирроза, он ставится в очередь на трансплантацию печени, что дает ему шанс на выживание. В мире развивается новая технология, по которой цирроз печени лечат с помощью инъекций стволовых клеток. Однако с этим новшеством возникли проблемы, связанные с сопротивлением со стороны международных учреждений и религиозных организаций, считающих, что это аморально и неэтично.

Профилактика

Прежде всего необходимо лечение фоновых заболеваний, сопровождающих цирроз, таких как хронические холециститы, холангиты, желчно-каменные болезни и гепатиты. А также болезни, которые поражают печень:

  • болезнь Боткина (повторное заболевание);
  • токсические и хронические гепатиты;
  • жировая печень;
  • подострая атрофия печени;
  • сифилис;
  • малярия.

Цирроз печени может угрожать при авитаминозе; атрофическом гастрите;пеллагре; тяжелой алиментарной дистрофии. Нужно диетическое питание с необходимым количеством полноценных белков и обязательное соблюдение диеты по Певзнеру №5, витаминотерапия, Помните, что в этом случае исключены любые алкогольные напитки.
Больным рекомендуется как можно меньше взаимодействовать с токсическими веществами. При зуде применять антигистаминные препараты.

Не стоит рассматривать цирроз печени как окончательный приговор. Если своевременно и комплексно подойти к лечению, можно сохранить не только неплохое самочувствие, но и трудоспособность.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 голос., в среднем: 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии (3)
  1. Нина

    Цирроз печени — страшное заболевание. До прочтения статьи и не подозревала, что существует несколько типов недуга. Нужно следить за своим здоровьем и во время избавляться от болезни.

    Ответить
  2. Tamara

    Я вообще не пью но сейчас у меня обнаружили цирроз печени.. Буду лечиться.

    Ответить
  3. Андрей Романов

    Очень распространённая проблема у многих людей. Отличная статья. Я искал похожие, но здесь есть некоторые моменты, которых нет в других источниках. Большое спасибо.))

    Ответить
Оставить комментарий:
*
*
* Обязательное поле
css.php

Раз в неделю мы отправляем самые популярные статьи прямо к Вам на электронную почту!