Аллергический коньюктивит

Аллергическим конъюнктивитом (коньюктивитом) считается ответная реакция, воспаление оболочки глаз, которое проявляется зудом, слезотечением, местной отечностью. Это заболевание довольно молодое, но уже заявившее о себе ростом числа случаев поражения конъюнктивы – ткани внутренней поверхности века и передней поверхности глазного яблока.

Болезнь чаще проявляется у молодых. Особых различий между женщинами и мужчинами по заболеваемости нет. В настоящий момент не имеется точных сведений о распространении конъюнктивита аллергического, так как он больше сочетается с другими аллергическими реакциями. Но, в тоже время, у 30% пациентов, имеющих иной вид аллергопатологии можно встретить симптомы этого заболевания.

Причины

Главная причина аллергического конъюнктивита – гиперчувствительность, при которой его симптомы проявляются немедленно, как только происходит контакт с аллергенным веществом.

Второй причиной может стать анатомическая особенность глаза, облегчающая доступ аллергенов из внешней среды. Таковыми могут быть:

• перья из подушек;
• перья птиц;
• домашняя пыль;
• пыль библиотечная;
• клещи домашней пыли;
• корм для рыбок;
• перхоть и шерсть животных;
• бытовая химия;
• пыльца растений;
• косметика.

Аллергический конъюнктивит на основе пищевой аллергии встречается редко.

Симптомы

После контакта с аллергеном поражаются обычно сразу оба глаза. Если аллерген был занесен, например, руками, то воспаляется и один глаз. Симптомы могут возникать сразу, а могут через 12 часов или спустя сутки.

Из основных симптомов аллергического конъюнктивита отмечаются:

• начинается зуд;
• появляется отечность;
• краснеют глаза (конъюнктивы);
• развивается светобоязнь (в тяжелых случаях).

Ведущий симптом – зуд. Он заставляет растирать глаза, что и усиливает клинику других проявлений.

Конъюнктивит, возникший как аллергическая реакция, может внезапно начаться и быстро закончиться – это в острой форме.

Он бывает и хроническим, когда воспалительный процесс длительный и вялотекущий. Все зависит от аллергена и времени контакта с ним. Если к аллергии присоединяется инфекция, в уголках глаз появится гнойное отделяемое.

Осложняет течение болезни и наследственный фактор, когда родственники страдают аллергическими заболеваниями. В этих случаях болезнь отягощается аллергической патологией. Также частыми спутниками аллергического конъюнктивита становятся аллергический дерматит и аллергический насморк (ринит). Многие пациенты, зная свои аллергены, принимают антигистаминные препараты, чтобы не допустить обострения.

Для того чтобы диагностировать аллергический конъюнктивит, нужно в первую очередь обратиться к окулисту (офтальмологу). Потому что многие заболевания глаз схожи с этим заболеванием. Он направит к аллергологу-иммунологу, который после определенных анализов назначит лечение.

Лечение

Когда диагноз установлен, и подтверждена аллергическая природа конъюнктивита, назначается комплексное лечение следующими группами препаратов:

1. Антигистаминные (второго и третьего поколений) – цетрин, кларитин, кестин, ксизал, эриус, телфаст. Раз в сутки (средняя возрастная дозировка). Курс лечения до 14 дней.
2. Антигистаминные топические препараты (глазные капли) – опатанол, гистимет, аллергодил. В день закапывать по 2-4 раза. Курс лечения определяет врач.
3. Производные кислоты кромоглициевой (глазные капли длительного применения) – хай-кром, кромогексал, оптикром. В день рекомендуется закапывать по 2 капли не менее 4 раз.
4. Препараты топические кортикостеройдные в случаях тяжелого воспалительного процесса (глазные капли и мази) – гексаметазоновые и гидрокортизоновые глазные капли, мазь гидрокортизоновая. Назначения и длительность применения определяются врачом.

Если выявлен причинно-значимый аллерген, то при отсутствии противопоказаний показана аллерген-специфическая терапия. Этот вид лечения аллергических заболеваний проводится в аллергологическом кабинете или в аллергологическом стационаре. Принцип лечения: в организм пациента вводится сначала небольшая доза аллергена. Затем концентрация дозы постепенно увеличивается. В результате происходит привыкание (вырабатывается толерантность) к аллергену. Симптоматика уменьшается и проходит совсем. Это радикальный способ лечения на сегодняшний день.

Медики не рекомендуют лечиться народными средствами во избежание обострения и возникновения вторичной инфекции.

Осложнения

Как и обычная аллергия, аллергический конъюнктивит относится к хроническим заболеваниям. Некоторые способы лечения вызывают стойкую ремиссию (бессимптомность болезни), при этом в организме все же остается аллергическая настроенность.

Для жизни прогноз благоприятный, но если не лечиться, к аллергическому конъюнктивиту может присоединиться инфекция. В большинстве случаев бактериальная. Также может произойти обострение уже имеющихся глазных заболеваний, таких как кератит, глаукома и т. д.

Профилактика

На данный момент профилактических мер по предупреждению аллергического конъюнктивита не разработано. Нет и единой теории развития аллергии как таковой.

Вторичная профилактика только предотвращает обострение существующего заболевания. Она сводится к тому, чтобы устранить аллерген и провести адекватное лечение.

Образ жизни при аллергическом конъюнктивите должен предусматривать:

1. Устранение контакта с аллергеном окружающей среды.
2. Использование противоаллергенных материалов для чехлов на постельные принадлежности.
3. Обработка квартиры акарицидными (противоклещевыми) препаратами такими как «ADS-спрей» или «Allergoff» спрей.
4. Стирку постельного белья только при шестидесятиградусной температуре воды, при которой уничтожаются клещи.
5. Избавление от источников пыли: ковров, тяжелых занавесок, гобеленов, мягких игрушек.
6. Использование в доме очистителей воздуха, пылесосов с НЕРА фильтрами.
7. Проведение ежедневной влажной уборки и генеральной раз в пять дней.
8. Защитные изделия при уборке помещения в виде очков и маски, которые плотно примыкают к коже.
9. Недопустимость в спальне больного компьютера, телевизора, бытовой техники, на которые пыль оседает в большом количестве.
10. Влажность воздуха должна быть оптимальной от 40 до 50%.
11. Переезд из опасной для больного местности при аллергии на пыльцу в период цветения растений. Сокращение времени пребывания вне квартиры. Концентрация пыльцы становится ниже с 11 часов дня. В этот период обязательно нужно носить плотно прилегающие к коже очки.
12. Смену одежды после улицы, принятие душа, полоскание ротовой полости, промывку глаз и носовых ходов.
13. Во время цветения растений, постиранные вещи нужно сушить в помещении, чтобы на них не оседала пыльца.
14. Проемы окон, форточек и дверей необходимо закрывать увлажненной марлей, которая не допустит проникновения в дом аллергена.
15. Больному не стоит пользоваться косметическими средствами на травах, продуктами пчеловодства, а также фитопрепаратами.

В каждом случае проводимые мероприятия нужно обсудить со своим аллергологом.