Гепатомегалия печени

Исследования американских ученых доказывают, что до 25 процентов граждан США страдают от гепатомегалии. По сути, это означает, что печень увеличена и превышает границы нормальных параметров. Поскольку этот орган жизненно важен, и организм без него обойтись не может, лечение гепатомегалии остается первостепенной задачей на самых ранних этапах диагностирования заболевания.

Наша печень помогает очистить кровь, удаляя вредные химические вещества. Она производит жидкую желчь, которая помогает расщеплять жир, присутствующий в пище. Она также накапливает сахар, называемый глюкозой, дающий нам энергию всякий раз, когда нам это нужно. Когда человек имеет в анамнезе гепатомегалию и не получает надлежащего лечения, может произойти непоправимый ущерб здоровью.

Что может вызвать увеличение печени?

Если ваш врач говорит вам, что у вас увеличенная печень, это означает, что она раздута выше обычного. У вас много вариантов лечения, но сначала вам нужно выяснить источник проблемы.

Некоторые причины более распространены, чем другие. Например, алкогольная зависимость является частым поводом для увеличения печени. Вирусный гепатит, который включает гепатит А, В, С, D или Е, может привести к этой патологии. Рак также может быть фактором риска. Он может распространяться из другого органа.

Исследования показывают, что чрезмерное употребление или использование лекарств неправильным образом может вносить сбой в работу печени, поэтому важно внимательно следить за инструкциями и следовать им. Некоторые менее распространенные заболевания могут способствовать увеличению, и некоторые заболевания, которые воздействуют на другие органы, но косвенно связаны, могут приводить к отеку органа, а именно:

• некоторые виды лейкемии;
• некоторые типы лимфомы;
• множественная миелома;
• генетические заболевания;
• нарушения обмена веществ — жировой гепатоз, гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация;
• проблемы с сердцем и кровеносными сосудами;
• блокада вен, которые истощают орган (синдром Бадд-Киари);
• хроническая сердечная недостаточность;
• сужение (стеноз) сердечных трикуспидальных или митральных клапанов;
• инфекции (абсцесс, рецидивирующая лихорадка);
• повреждение от токсинов;
• комплексные заболевания системы ЖКТ: амилоидоз, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит.

Несбалансированное питание может поставить под угрозу получения безалкогольной жировой болезни печени, когда скапливается слишком много жира в клетках органа. Как это происходит? Жировая ткань накапливается в печени, когда в диете человека потребляемое количество жира превышает то, которое может реально переработать организм.

Когда жир составляет более 5 процентов массы органа, это говорит об его ожирении. Немного жира не обязательно приводит к повреждению органа, но нарастание его может привести к воспалению и даже рубцеванию.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения проблемы, включают:

• Чрезмерное употребление алкоголя. Регулярное употребление большого количества алкоголя может нанести ущерб тканям печени.
• Большие дозы лекарств, витаминов или добавок. Принимая больше рекомендованных доз витаминов, добавок или лекарств без рецепта, вы можете увеличить риск повреждения печени.
• Лекарственные травы. Некоторые из них, включая окопник, омелу, сенну, валериану, чистотел, могут увеличить риск заболевания.

Симптомы, возникающие при гепатомегалии

Когда у кого-то возникает жировая болезнь печени, симптомы могут отсутствовать некоторое время. В иных случаях люди сообщают внимание на повышенную утомляемость, слабость и легкий абдоминальный дискомфорт. Так как избыток жира вызывает воспаление, аппетит может исчезнуть, что приводит к потере веса и слабости.

Вот некоторые другие симптомы, которые могут испытывать люди при гепатомегалии:

• боль в правом верхнем подреберье;
• боль в мышцах;
• отрыжка;
• тошнота;
• рвота;
• желтуха (пожелтение кожи);
• брюшная опухоль или вздутие живота;
• кровоточащие десны;
• кровавый стул или стул глинистого цвета;
• понос.

Существуют и другие расширенные симптомы гепатомегалии, которые встречаются менее часто, но все же указывают на заболевание. Они включают головные боли, зудящую кожу и потерю волос, нерегулярные менструации, красные ладони и красные участки кожи.

Виды заболевания

1. Невыраженная. Печень увеличивается незначительно, на 1-2 см, при пальпации не обнаруживается, диагностируется на основе симптомов и ультра-звукового исследования.
2. Парциальная. Увеличены некоторые доли, однородность тканей нарушена, часто присутствуют новообразования — кисты, опухоли, абсцессы. При пальпации обнаруживается бугристость.
3. Умеренная. Отклонения в размерах в структуре органа незначительны. Причиной чаще всего являются погрешности в питании и употребление алкоголя. Обычно причиной этого является неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Если эти изменения оставить без внимания, то патология прогрессирует и становится более ярко выраженной.
4. Выраженная. Изменения органа ярко выражены, но обратимы. Печень значительно увеличена, что ухудшает работу внутренних органов, которые она сжимает. Часто такое состояние является следствием лейкозов и гемобластозов, в результате которых происходит инфильтрация тканей органа злокачественными клетками.
5. Диффузная. Печень значительно увеличена в основном за счет абсцессов. показано хирургическое лечение.

Расширенная диагностика и лечение

К сожалению, увеличенная печень может остаться незамеченной в течение довольно продолжительного времени. Когда человек начинает чувствовать симптомы, врач, скорее всего, сделает физический осмотр, в рамках которого использует кончики пальцев, чтобы надавить на правую сторону живота чуть ниже грудной клетки и почувствовать (пальпировать) нижний край органа, отметив его размер, текстуру и нежность.

В зависимости от основной причины, увеличенная печень может проявлять себя мягкой, твердой или нерегулярной. Также могут присутствовать хорошо выраженные комки.

Расширенная диагностика требует более пристального исследования. Это может включать ультразвук, компьютерную томографию и/или МРТ. В некоторых случаях используется ERCP, Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это особое исследование, сочетающее рентген и эндоскопию, которая проверяет любые проблемы в желчных протоках. Образцы клеток также могут быть взяты для проверки на жировое заболевание или рак.

Если у вас есть признаки или симптомы, которые вас волнуют, обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи. Если ваш доктор подозревает, что у вас есть состояние, связанное с увеличением печени, вам могут потребоваться дополнительные тесты и направление к специалисту гепатологу.

Доктор, скорее всего, задаст вопросы о вашем прошлом и текущем употреблении алкоголя, лекарств и наркотиков, а также о вашей генетической истории. Для правильного диагноза важно, чтобы вы честно ответили на эти вопросы. Обязательно сообщите о последних заболеваниях и поездках за рубеж. Другие вопросы могут быть сосредоточены на ваших пищевых привычках и образе жизни.

Лечение гепатомегалии печени варьируется в зависимости от причины. Алкогольный гепатит и неалкогольная жировая болезнь имеют тенденцию улучшаться с изменением образа жизни — воздержанием от алкоголя и здоровым питанием, планомерного снижения веса и физическими нагрузками.

При гепатите A обычно требуется лечение, помогающее бороться с инфекцией и поддерживать гидратацию организма.

Если проблемой является цирроз, медикаментозная терапия позволит контролировать количество потребляемого белка, улучшит отток жидкости и желчи.

Люди с увеличенной печенью, которые страдают от накопления жидкости в брюшной полости, будут вынуждены время от времени удалять жидкость с помощью иглы и шприца.

Пересадка является вариантом в тех случаях, когда орган восстановить не удается. По данным Отделения хирургии Колумбийского университета, около 17 000 американцев ожидают трансплантацию.

Советы по профилактике

Конечно, никто не хочет доводить себя до пересадки органов. Печень является жизненно важным органом, без которого немыслимо функционирование всего организма. Чтобы снизить риск ее увеличения, следуйте приведенным ниже советам:

• ешьте свежие фрукты, овощи и цельные зерна;
• употребляйте алкоголь умеренно или вовсе откажитесь от него;
• ограничьте бесконтрольное применение лекарств;
• ограничьте контакт с химикатами, ядами, токсинами;
• поддерживайте нормальный вес;
• ведите активный образ жизни.

Наряду с нашей кожей печень — самый большой орган. Без нее мы не сможем жить: усваивать питательные вещества, в том числе углеводы, белки, жиры, витамины и минералы; избавляться от токсинов, поддерживать в норме кровеносную систему. При малейших признаках проблем, описанных в этой статье, необходимо безотлагательно заняться своим здоровьем: обследоваться и вовремя начать грамотное лечение.