Проблемы с пищеварением и поджелудочной железой
Галина спросил 7 лет назад
Здравствуйте. Мне 63 года. В ДТП я ударилась правым подреберьем в 2015 году и с тех пор я не могу улучшить состояние поджелудочной железы. Делали КТ, диагностировали атрофию поджелудочной железы, она уменьшена в размерах (21,8,17 мм), неоднородна за счёт ярких линейных сигналов.
Застойные явления в желчном, атрофический гастрит, ассоциированный с H-bakter, который я лечила по 1 линии антибиотиками. После чего у меня обострился панкреатит и высеялись стафилококк и клебсиела. Теперь я даже боюсь лечить эту бактерию, потому что у меня постоянные обострения заболеваний ЖКТ и поджелудочной железы.
Ко всему прочему, у меня постоянно рецидивирует ворсинчатая аденома прямой кишки через каждые два месяца. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Спасибо.
Ирина - эксперт ответил 7 лет назад
Здравствуйте, Галина!
Органы жкт имеют тесную физилогическую и функциональную связь. Лечить необходимо все в комплексе.
Атрофический гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori является фактором риска развития рака желудка. Поэтому, если эрадикация антибиотиками 1 линии оказалась неэффективной и проводимые анализы подтверждают наличие бактерии в желудке, то необходимо применить терапию 2 линии со строгим соблюдением дозировок и продолжительностью лечения — 14 дней. В связи с атрофией поджелужочной железы, Вам показан постоянный прием капсулированных ферментов 30-40 тыс. ЕД (зависит от уровня эластазы) на каждый прием пищи. Обязательно соблюдать диету, которая также поможет снизить частоту рецидивов ворсинчатой аденомы.
Галина
ответил 7 лет назад Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Возник еще вопрос. Наши врачи не лечат в комплексе все заболевания ЖКТ. Может у них не хватает квалификации, а страдать приходится таким, как я. Постоянно на приеме спрашиваю, почему нет лечения в комплексе, а они гнут свое, даже имея кандидатское звание.
Недавно прочитала, что поджелудочная железа не любит лечение трихополом. Как же тогда быть, когда по 2 линии H-pilori лечат этим препаратом? Я уже писала, что после лечения антибиотиками по 1 линии у меня высеялись стафиллоккок и клебсиела,обострился хронический панкреатит. Все равно нужно принимать антибиотики?
Ирина - эксперт
ответил 7 лет назад Антибиотики, которые входят в эрадикационную терапию Helicobacter pylori обладают широким спектром действия, в том числе, они активны и в отношении стафилокка и клебсиеллы. Из Вашего вопроса не понятно, в какой среде определились эти бактерии, и через какое время после лечения. Если сразу, то это свидетельствует о несоблюдении сроков и дозировок. Через 3-4 недели и более, не исключает возможность повторного заражения. Бывает и погрешность в методе исследования.
При применении трихопола (метронидазола) частота осложнений встречается не чаще чем при использовании других противомикробных препаратов. Однако в терапии 2 линии есть схема и без него (с левофлоксацином). Необходимо четкое соблюдение дозировок и длительности лечения (14 дней).