Проблемы с пищеварением и поджелудочной железой
Здравствуйте. Мне 63 года. В ДТП я ударилась правым подреберьем в 2015 году и с тех пор я не могу улучшить состояние поджелудочной железы. Делали КТ, диагностировали атрофию поджелудочной железы, она уменьшена в размерах (21,8,17 мм), неоднородна за счёт ярких линейных сигналов.
Застойные явления в желчном, атрофический гастрит, ассоциированный с H-bakter, который я лечила по 1 линии антибиотиками. После чего у меня обострился панкреатит и высеялись стафилококк и клебсиела. Теперь я даже боюсь лечить эту бактерию, потому что у меня постоянные обострения заболеваний ЖКТ и поджелудочной железы.
Ко всему прочему, у меня постоянно рецидивирует ворсинчатая аденома прямой кишки через каждые два месяца. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Спасибо.
Здравствуйте, Галина!
Органы жкт имеют тесную физилогическую и функциональную связь. Лечить необходимо все в комплексе.
Атрофический гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori является фактором риска развития рака желудка. Поэтому, если эрадикация антибиотиками 1 линии оказалась неэффективной и проводимые анализы подтверждают наличие бактерии в желудке, то необходимо применить терапию 2 линии со строгим соблюдением дозировок и продолжительностью лечения — 14 дней. В связи с атрофией поджелужочной железы, Вам показан постоянный прием капсулированных ферментов 30-40 тыс. ЕД (зависит от уровня эластазы) на каждый прием пищи. Обязательно соблюдать диету, которая также поможет снизить частоту рецидивов ворсинчатой аденомы.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Возник еще вопрос. Наши врачи не лечат в комплексе все заболевания ЖКТ. Может у них не хватает квалификации, а страдать приходится таким, как я. Постоянно на приеме спрашиваю, почему нет лечения в комплексе, а они гнут свое, даже имея кандидатское звание.
Недавно прочитала, что поджелудочная железа не любит лечение трихополом. Как же тогда быть, когда по 2 линии H-pilori лечат этим препаратом? Я уже писала, что после лечения антибиотиками по 1 линии у меня высеялись стафиллоккок и клебсиела,обострился хронический панкреатит. Все равно нужно принимать антибиотики?
Антибиотики, которые входят в эрадикационную терапию Helicobacter pylori обладают широким спектром действия, в том числе, они активны и в отношении стафилокка и клебсиеллы. Из Вашего вопроса не понятно, в какой среде определились эти бактерии, и через какое время после лечения. Если сразу, то это свидетельствует о несоблюдении сроков и дозировок. Через 3-4 недели и более, не исключает возможность повторного заражения. Бывает и погрешность в методе исследования.
При применении трихопола (метронидазола) частота осложнений встречается не чаще чем при использовании других противомикробных препаратов. Однако в терапии 2 линии есть схема и без него (с левофлоксацином). Необходимо четкое соблюдение дозировок и длительности лечения (14 дней).