Аллергическая астма

При аллергической астме, которая на сегодняшний день стала одной из самых распространенных форм аллергии, специфические субстанции при вдохе проникают внутрь организма. Они могут являться возбудителями некоторых заболеваний. К примеру, аллергены в виде пыли, плесени и клещей, обостряющие симптомы астмы, вызывают аллергическую астму.

Этим заболеванием страдает 85% детей и 45% взрослого населения, а если брать в целом, то аллергической астмой больны 7% населения земли. Потому так важно вовремя выявлять аллергию с ее возбудителями и предотвращать обострение симптомов.

Причины

Основной причиной аллергической астмы является гиперчувствительность немедленного типа. Она характеризуется быстрым развитием заболевания с момента поступления в организм аллергена, буквально за считанные минуты. Особенно это бывает у тех, кто имеет аллергическую настроенность (сенсибилизацию) к данному веществу.

В качестве примера можно привести пациента, имеющего аллергию на шерсть животных. Рядом с ними у больного возникает приступ удушья.

Немалую роль в развитии аллергической астмы играет наследственность. По статистике в 40%случаев родственники аллергиков также имеют идентичные заболевания.

К факторам, которые способствуют развитию аллергической астмы можно отнести:

• инфекционные болезни в дыхательных путях;
• профессиональную вредность;
• курение (активное и пассивное);
• длительный прием определенных лекарственных средств;
• контакт с агрессивными аллергенами.

В атопической бронхиальной астме как аллергическом заболевании обострение и развитие симптомов происходит из-за контактов с разными аллергенами, которые поступают ингаляционным путем. Они могут быть бытовыми (в виде домашней или библиотечной пыли, пера подушек, различных клещей), эпидермальными (в виде корма для рыб, перхоти и шерсти животных, перьев птиц), грибковыми и пыльцевыми.

Причинами приступа аллергической астмы могут стать:

1. дым (от свечей, табака, камина, благовоний, фейерверков);
2. загрязненный воздух;
3. пребывание и физические нагрузки на холодном воздухе;
4. испарения и химические запахи;
5. освежители воздуха, ароматизированные вещества и духи;
6. пыль на рабочем месте.

Попадание аллергена в дыхательные пути может вызвать опасный для жизни приступ в виде анафилактического шока.

Пищевая аллергия редко становится причиной бронхиальной астмы, но также возможна. Если есть аллергическая реакция на пыльцу березы, то, к примеру, съев пару яблок, у больного может развиться удушье. Здесь присутствуют аллергические перекрестные реакции.

Симптомы

Болеющий аллергической астмой, гиперчуствителен к некоторым аллергенам. Они, попадая в дыхательные пути, вызывают реакцию со стороны иммунной системы, и человек моментально на них реагирует бронхоспазмом — сокращением мышечных тканей вокруг дыхательных путей. Происходит воспалительный и процесс и образование густой слизи в бронхах. И тогда проявляются симптомы в виде:

• кашля;
• сильной одышки;
• дыхания со свистом;
• болей в груди и чувства давления;
• частых вдохов и выдохов.

Такие симптомы вызывают наиболее распространенные аллергены:

• пыльца растений;
• шерсть животных;
• элементы слюны;
• частички спор плесени;
• экскременты пылевых клещей.

Степени тяжести заболевания

Аллергическая астма выражается в четырех степенях тяжести различных по своим характеристикам.

1. Легкая интермиттирующая, где симптомы проявляются раз в неделю, а ночные приступы бывают два раза в месяц.
2. Легкая персистирующая, когда симптомы возникают более одного раза в неделю. Тогда нарушается повседневная активность и сон.
3. Средняя степень тяжести проявляется ежедневными симптомами. Нарушается физическая активность днем и сон. Тогда показано принимать сальбутамол.
4. Тяжелая степень тяжести обуславливается постоянными симптомами бронхиальной астмы. Удушье возникает до четырех раз в день. Заболевание обостряется и ночными приступами. Двигательная активность значительно затруднена.

Для жизни человека опасным проявлением является развитие астматического статуса. Приступы удушья становятся затяжными и устойчивыми к традиционному медикаментозному лечению. Из-за невозможности сделать выдох больной может потерять сознание. Если отсутствует лечение, вероятен летальный исход.

Диагностика

Страдающие аллергической астмой, попадают под наблюдение пульмонолога и аллерголога-иммунолога. Ими выявляется аллергены, контакт с которыми вызывает аллергический рецидив. Назначается тестирование на определение чувствительности к эпидермальным, грибковым, бытовым аллергенам и разрабатывается схема комплексного индивидуального лечения.

Лечение

Ряд мероприятий по лечению аллергической астмы пересматривается через каждые три месяца. Дозировка, длительность применения и сочетание препаратов определяется в соответствии со степенью тяжести заболевания.

Проводится СИТ-терапия (аллерген-специфическая иммунотерапия) в целях создания невосприимчивости к аллергенам, вызывающим у больного аллергический рецидив и воспалительный процесс. Как правило, такое лечение проводят в осенне-зимний период и вне обострения. Больному вводят аллерген и постепенно увеличивают его дозу, вырабатывая толерантность (привыкание). Чем раньше начато лечение, тем оно эффективней.

Стоит отметить, что лечение любой аллергии, в том числе и аллергической астмы, проводится поэтапно.

1. Исключение контакта с определенным аллергеном.
2. Укрепление иммунитета больного.
3. Выработка защитных блокирующих антител в организме.

Лекарственные препараты при лечении аллергической астмы

Ингаляционные без лечебного эффекта (для снятия удушья): фенотерол, тербуталин, сальбутамол, берротек.

Ингаляционные с лечебным и противовоспалительным эффектом: тайлед, интал.

Ингаляционные с лечебным эффектом (глюкокортикостероидные): дозированный аэрозоль пульмикорт. Проводятся ингаляции через небулайзер.

Ингаляционные бронходилататоры в лечении средней и тяжелой степени тяжести: оксис, серевент, форадил. Препараты сочетают с ингаляционными глюкокортикостероидами для усиления эффекта.

Комбинированные препараты: симбикорт, серетид. Антигистаминные препараты при легкой персистирующей бронхиальной астме: зиртек.

Профилактика

Как и при всех аллергических реакциях атопическую астму нужно не допускать, исключив возбудителя заболевания. Каждый день нужно делать влажную уборку во всем помещении. Заменить синтетическое белье натуральным. Приобрести синтепоновые одеяла и подушки. Постельное белье менять не менее двух раз в неделю. Закрыть оконные проемы марлей или рамами с сеткой, защищая дом от проникновения пыли. Помещение должно постоянно проветриваться. При аллергической астме лучше не заводить домашних питомцев. Нужно избавиться и от синтетической одежды, которая станет причиной возникновения симптомов и аллергической астмы, и аллергического дерматита. Нужно отказаться от полуфабрикатов и фастфуда, а питаться свежей натуральной пищей.

Если так подходить к лечению аллергической астмы, то можно вернуться к полноценной и активной жизни, уменьшив страдания и количество больничных листов.