Азооспермия

Достаточно серьезная патология мужской репродуктивной системы, характеризующаяся отсутствием во время эякуляции активных сперматозоидов, называется азооспермией. Физически недуг не доставляет ни болезненных ощущений, ни дискомфорта. Но в то же время представитель сильной половины общества не может зачать ребенка, не может ощутить радость отцовства. Болезнь, поддается лечению. Главное — вовремя ее выявить.

Болезнь диагностируют в среднем у каждого десятого мужчины, столкнувшегося с бесплодием. Эякулят имеет сложный состав. В выработке его компонентов участвуют разные органы мужской половой системы. Любой недуг предстательной железы, яичек или семенных пузырьков может стать причиной ухудшения состава спермы.

Причины и виды азооспермии

Причин возникновения заболевания существует немало. В зависимости от механизма, который приводит к отсутствию сперматозоидов в сперме, азооспермия может быть обструктивной, необструктивной или секреторной, врожденной, транзиторной или временной и смешанной.

Обструктивная азооспермия характеризуется нарушением проходимости семявыводящих путей, вследствие чего сперматозоиды не попадают в эякулят. Что относительно необструктивной или секреторной, то этот вид патологии характеризуется отсутствием сперматозоидов из-за нарушений в их выработке или созревания в яичках. Смешанная характеризуется и нарушением проходимости и понижением функционирования мужских репродуктивных органов.

Развитие обструктивной азооспермии обусловливается:травмированием яичек; воспалением яичек или семенных пузырьков.

Врожденная обструктивная азооспермия обусловливается: идиопатической обструкцией; наличием новообразований; врожденным отсутствием семявыводящих протоков.

Что относительно необструктивной азооспермии то этот недуг развивается, как правило, вследствие:

• травм и перекручивания яичек;
• наличия злокачественной опухоли;
• длительного или нецелесообразного применения стероидных гормонов;
• лучевой терапии и химиотерапии;
• перенесенных инфекционных болезней, в частности эпидемического паротита;
• наличия синдрома Клайнфельтера и Синдрома Прадера-Вилли (генетических аномалий);
• новообразований в гипофизе;
• злокачественных заболеваний крови: болезни Ходжкина, лейкоза;
• врожденного отсутствия AZF-локуса Y-хромосомы;
• эндокринных заболеваний.

Временная азооспермия может развиться из-за наличия пагубных привычек: курения, употребления наркотиков и спиртных напитков; временных сбоев в функционировании гормональной системы; применения антибактериальных препаратов, гормонов; неправильного несбалансированного питания; частых стрессовых ситуаций; переутомления; тяжелого течения некоторых болезней, в частности инфекционной природы.

Симптомы и признаки заболевания

Основной симптом недуга – бесплодие. Выявить болезнь можно по следующим признакам: расширение вен в области мошонки, наличие жидких светло-белых выделений, чрезмерное оволосение, пластичность яичек при пальпации.

Диагноз ставят на основе следующих признаков:

• недостаточной развитости предстательной железы;
• повышенной концентрации фолликулостимулирующего гормона;
• нарушений на генетическом уровне;
• пониженного или повышенного уровня тестостерона;
• недостаточной развитости мужских половых клеток.

Диагностика

Причину и форму заболевания может выявить только квалифицированный специалист и только после осмотра, опроса и проведения определенных исследований.

Как правило, назначается проведение:

• ультразвукового исследования органов мошонки;
• оценки уровня половых гормонов и анализа состава спермы;
• биопсии яичек;
• генетических исследований;
• магнитно-резонансной томографии;
• дуплексного сканирования яичек;
• постэякуляторного анализа урины.

Лечится ли азооспермия?

Этот вопрос возникает у каждого человека, столкнувшегося с патологией. Лечение азооспермии – процесс трудоемкий и продолжительный. Своевременная и целесообразная терапия поможет в излечении. Однако не стоит заниматься самолечением. Это чревато усугублением ситуации.

Терапия азооспермии может быть консервативной и хирургической. Назначается та или иная методика в зависимости от состояния пациента и запущенности процесса. С целью устранения причины, спровоцировавшей развитие заболевание, назначается применение антибактериальных препаратов.

Если же причина бесплодия – гормональный дисбаланс, назначают применение гормонов. Длительность терапевтического курса – от трех до девяти месяцев. В том случае, когда возникновение патологии спровоцировано воспалением, назначается применение противовоспалительных средств.

При нарушении проходимости семявыводящих протоков проводят операцию по устранению препятствия (микрохирургическая операция по иссечению или рассечению кисты).

Лечение временной азооспермии заключается в применении противовоспалительных и гормональных препаратов, грязелечения, корректировке образа жизни и питания.

При неэффективности лечения проводят операцию по блокировке расширенных вен, что способствует остановке крови и ликвидации патологии. В том случае, когда восстановить нормальное функционирование мужских репродуктивных органов и вернуть естественную проходимость семявыводящих путей невозможно, проводят операцию по извлечению спермы для дальнейшего искусственного оплодотворения.

К самым популярным на сегодняшний день методикам по извлечению спермы относят: ПЕЗА, ТЕЗЕ, МЕЗА. ПЕЗА заключается в аспирации сперматозоидов из придатков через кожу, ТЕЗЕ – из ткани яичек, МЕЗА – из придатков яичек с предварительным проведением биопсии.

Подбором тактики лечения может заниматься только специалист. После операции могут возникнуть осложнения. Но если следовать всем указаниям врача, то послеоперационный период будет успешным. После хирургического вмешательства на протяжении нескольких дней может ощущаться болезненность. Иногда отмечается появление гематомы или отечности мошонки. После операции доктор может назначить ношение примерно в течение недели суспензория, а также отказ от сексуальной жизни на протяжении полумесяца. Полезная статья на нашем сайте: «В лечении азооспермии народные средства просто незаменимы«.

Профилактика и прогноз

При необструктивной азооспермии зачать ребенка практически не представляется возможным. В таком случае может потребоваться сперма донора. При обструктивном виде заболевания (при восстановлении семявыводящих протоков, либо применении процедур ЭКО или ИКСИ с ЭКО – искусственное оплодотворение) шансы зачать ребенка остаются.

Азооспермию часто диагностируют у мужчин, страдающих бесплодием. Ни в коем случае не стоит опускать рук. Сегодня данное заболевание не является 100% гарантом бесплодия. Если же у пары не получается зачать ребенка естественным способом, на помощь придут современные репродуктивные технологии.

С целью предупреждения развития патологии врачи рекомендуют своевременно лечить сопутствующие патологии, правильно питаться, отказаться от пагубных привычек, избегать травмирований и ушибов яичек. Лечением азооспермии занимается уролог, эндокринолог или андролог (в зависимости от причины). Полезной будет и эта информация.

Отзывы пациентов

Владимир, строитель, 38 лет. Долгое время не могли с женой завести ребенка. Пошли в больницу, сдали все необходимые анализы. Диагноз — временная азооспермия. Врач объяснил, что это самая легкая форма патологии и лечится она довольно просто и успешно. Назначил диету, гормоны, витамины. Пролечился и буквально через полгода все получилось.

Игорь, охранник, 41 год. Давно хотели с супругой завести ребенка, но никак не получалось. Чуть до развода не дошло. Пошли к врачу. Сдали анализы. Жена оказалась полностью здорова, а мне поставили диагноз – азооспермия. Врач сказал, что шансов самостоятельно (природным способом) зачать ребенка вообще нет и что надо делать ЭКО. Пошли к другому специалисту. Он сказал, что все дело в гормонах. Нужно пройти курс и все наладится. Лечился долго, но результат порадовал. Теперь у нас есть сынок.

Николай, кассир, 35 лет. Мне несколько лет назад поставили неутешительный диагноз – бесплодие, а потом еще и азооспермию. Чем только не лечился – и гормонами и противовоспалительными, и физиотерапию назначали. Без результатов. Опускать рук с женой не стали, и я согласился на операцию по восстановлению проходимости семявыводящих протоков. Восстановительный период длился где-то полгода. Все прошло благополучно, растим дочку.