Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона является хроническим прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием. Паркинсон впервые описал симптоматику недуга еще в 1877-ом году. Тогда он определил заболевание как дрожательный паралич.

Это обусловливается тем, что основными признаками поражения центральной нервной системы считаются тремор конечностей, ригидность мышц и замедленность движений. Согласно статистическим данным люди, которым за сорок, больше подвержены развитию дегенеративных изменений в ЦНС.

Причины

Чтобы понять, что провоцирует возникновение заболевания, необходимо понять, как передаются нервные импульсы. В самых отдаленных участках человеческого мозга есть зона базальных ганглиев. Когда человеку нужно что-то сделать, к примеру, шагнуть, нервные клетки «связываются» с ганглиями и в этот самый момент человек ступает. Основной задачей ганглий является получение и обработка поступившего сигнала, и последующая его передача таламусу. Таламус, в свою очередь передает этот сигнал коре головного мозга.

В случае развития заболевания происходит дегенерация клеток, которые должны формироваться в ганглиях. Выработка дофамина – главного проводника сигналов, резко снижается. После этого происходит нарушение нервных связей и со временем они вообще утрачиваются. Затем болезнь начинает проявляться.

Во многих случаях, причины, по которым происходят дегенеративные изменения, остаются невыясненными, и тогда недугу присваивается название идиопатического.

Болезнь Паркинсона может развиваться вследствие:

• перенесенного вирусного энцефалита (болезнь Паркинсона — позднее осложнение недуга);
• приема нейролептиков, которые используют для лечения шизофрении и паранойи;
• приема опиатов (опиатные наркотические средства);
• пагубного воздействия больших доз марганца на человеческий организм (чаще всего страдают шахтеры);
• воздействия угарного газа;
• естественного старения организма, что и обусловливает снижение выработки нейронов;
• перенесенных травм мозга, особенно опасными являются многократные травмирования (боксерские травмы);
• атеросклероза сосудов;
• новообразований головного мозга.

Может ли болезнь Паркинсона передаться по наследству?

До сих пор генетикам не удалось выяснить, является ли генетический фактор причиной развития недуга. Этот вопрос оспаривали неоднократно. Есть несколько препятствий, которые мешают дать точный ответ на вопрос.

1. Чаще всего болезнь выявляют у людей преклонного возраста, до которого не все члены семьи могут дожить.
2. Нет возможности определить факторы, которые способствуют развитию заболевания, и выяснить, что именно влияет на появление заболевания: генетический фактор, группа крови, место проживания просто невозможно. Так, например, в Болгарии семейная отягощенность недугом встречается в 3% случаев. В Норвегии, развитию болезни подвержены люди с О группой крови.
3. И последнее, нет возможности изучить наследственную передачу заболевания на животных. Дело в том, что у них нет необходимого гена, и, следовательно, этой болезни у них быть не может.

Известно только одно – заболевание встречается чаще в тех семьях, где его обнаружили в раннем возрасте (от шести до шестнадцати лет). Отмечается медленное развитие, которое не сопровождается дегенеративными изменениями в ЦНС и ВНС. Поэтому единственным достоверным выводом является проявление наследственной формы у каждого сотого больного.

Симптомы

Как правило, болезнь начинает проявляться задолго до появления первых симптомов. Среди первых признаков выделяют: гипосмию, депрессию, частые запоры, нарушение сна, повышенную утомляемость.

Помимо этого характерным признаком является изменение почерка: буквы становятся маленькими, человеку не удается их четко написать.

В большинстве случаев присутствует подергивание пальцев рук. Еще один симптом, который свидетельствует о наличии заболевания – мышечная скованность лица. Оно больше напоминает маску: больной меньше моргает, речь становится медленной. Кроме этого, людям тяжело разобрать, что говорит человек. Симптоматика может несколько усиливаться, когда больной начинает нервничать.

Есть еще один признак болезни Паркинсона — совершение непроизвольных семенящих движений во время сна.

Трудность диагностирования заболевания заключается в том, что первые признаки заметить практически невозможно. Все проявления человек просто пропускает мимо внимания, объясняя это естественными процессами.

С момента проявления первых признаков до того момента, когда появляются выраженные симптомы проходит много времени, а если быть точнее, несколько лет. И даже в том случае, когда больной обращается к специалисту, ему назначают лечение от других болезней.

Болезнь Паркинсона: симптоматика

Как уже упоминалось, ярко-выраженные симптомы появляются после первых характерных для заболевания признаков.

1. Появляется тремор. Симптом «катания шарика» — ритмичные трехсекундные движения вперед-назад указательного или большого пальца. Тремор может начинаться как с рук, так и со стоп или с нижней челюсти. Как правило, у 3 из 4 больных происходит поражение только одной стороны или части тела. Дрожь конечностей практически не прекращается. Очень важно уметь различать тремор при этом заболевании со старческим тремором, при котором нет такого признака, как ригидность мышц.
2. Ригидность. На ранней стадии болезни этот симптом не наблюдается. Проявляется он постоянным мышечным напряжением. Из-за этого со временем может выработаться так называемая «поза просителя». Человек постоянно сутулится, верхние и нижние конечности всегда находятся в согнутом состоянии. Подобные проявления провоцируют возникновение мышечных и суставных болей.
3. Еще один симптом — гипокинезия, который проявляется замедленным и уменьшенным количеством всех движений. Происходит снижение скорости осуществляемых действий, уменьшение амплитуды движений. Кроме этого, страдают мимика, жестикуляция, речь и пластика.
4. Видоизменение походки позы человека (постуральные нарушения). Вследствие невозможности удерживания центра тяжести человек часто падает. Для того чтобы повернуться, человеку приходится топтаться на одном месте. Отмечается шаркающая, семенящая походка.
5. Еще одним характерным симптомом является слюнотечение. Из-за того что увеличивается объем слюны, речь больного становится неразборчивой. Наблюдаются затруднения в сглатывании слюны.
6. Нарушаются интеллектуальные способности. Способность к обучаемости заметно снижается, иногда происходят изменения личности — деменция.
7. Депрессия — постоянный спутник больного человека.

Диагностика заболевания

Диагноз может поставить только специалист. Как правило, доктор начинает с осмотра и опроса, и, затем, для подтверждения проводится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и реоэнцефалография.

Есть еще один метод диагностики — позитронно-эмисионная томография. Но, так как это метод не из дешевых, его используют очень редко.

Лечение

К сожалению, это заболевание неизлечимо. Но, это не говорит о том, что его не нужно лечить. Чем раньше будет выявлен недуг, тем проще будет больному.

Медикаментозная терапия способствует восполнению дефицита дофамина и затормаживанию прогрессирования заболевания.

Назначают прием:

• амантадина;
• антиоксидантов — витамина Е, селегилина;
• агонистов дофаминовых рецепторов.

Огромное значение в лечении недуга имеет лечебная физкультура, которая отлично дополняет медикаментозную терапию, народная медицина. Применяют также: нейрохирургическое лечение; электросудорожную терапию.

Профилактика

С целью предупреждения развития заболевания необходимо:

• вовремя диагностировать и лечить патологии головного мозга (травмы и инфекции);
• при малейших подозрениях на наличие заболевания сразу же обращаться к специалисту;
• соблюдать меру и сроки при приеме нейролептиков;
• минимизировать контакт с химическими веществами (марганцем, ртутью, опиатами и пестицидами);
• правильно питаться.

Правильное, своевременное лечение способствует облегчению симптомов и увеличению продолжительности жизни. Поэтому, при появлении первых симптомов лучше сразу записаться на прием к неврологу.