Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Диагностику заболеваний пояса нижних конечностей проводят с помощью инструментальных методов исследования. К наиболее информативным видам сканирования тазобедренных суставов (ТБС) относят компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Первая дает возможность тщательно изучить костные структуры. МРТ позволяет визуализировать интра- (внутренние) и экстраартикулярные (внешние) элементы, оценить работоспособность сочленения.

Сустав на снимке МРТ

Дисфункция ТБС приводит к нарушению деятельности опорно-двигательной системы, снижает качество жизни пациента.

МРТ тазобедренного сустава в СПб проводят государственные и частные диагностические центры. Для исследования используют дорогостоящее оборудование, которое позволяет визуализировать внутренние структуры.

Основные принципы МРТ

Магнитно-резонансное сканирование — неинвазивным вид аппаратной диагностики. Исследование проходит безболезненно не причиняет вреда здоровью пациента.

В основе метода лежит явление магнитно-ядерного резонанса. Под действием индукционного поля протоны водорода в клетках воды совершают колебательные движения. Резонанс заряженных частиц дает устойчивый сигнал, который фиксируют при помощи принимающей катушки.

Интенсивность ответной реакции сканируемых структур зависит от объема воды в клетках и интерстициальных пространствах. Большей информативностью обладает МРТ мягких тканей и жидких сред организма. Сигнал от костных и хрящевых элементов выражен слабее.

Различают два варианта устройств для МР-сканирования:

• открытые томографы;
• аппараты туннельного типа.

Открытые устройства генерируют магнитное поле напряженностью до 1,0 Тл. Устройства применяют для рутинных обследований ТБС. Показаниями для прохождения МРТ на открытом томографе служат выраженная клаустрофобия и избыточная масса тела (более 120 кг).

Для детального изучения суставов используют устройства туннельного типа. Закрытые аппараты обладают мощностью от 1,5 Тл, что гарантирует высокое качество изображения.

Процедура занимает до 30 минут. Пациент ложится на стол томографа, который закатывают в кольцо аппарата. Во время сканирования важно соблюдать неподвижность. Случайные перемещения искажают картину исследования.

Для повышения информативности МРТ применяют контрастное усиление. После серии нативных снимков больному внутривенно вводят раствор гадолиния. Сканирование возобновляют как только препарат заполняет русло кровеносных сосудов и межклеточное (интерстициальное) пространство в зоне интереса.

Показания к МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансную томографию ТБС применяют в случае недоступности КТ и недостаточной информативности других методов диагностики (рентгена, УЗИ). МРТ позволяет дифференцировать патологические процессы, диагностировать заболевания на ранних этапах развития.

Поводом для исследования служат:

• болевой синдром в области тазобедренного сустава (одно- и двухсторонний);
• изменение амплитуды движений пояса нижних конечностей;
• неровная походка, хромота;
• дискомфорт в области суставов в покое, при движении ногами;
• деформации в зоне проекции ТБС;
• местный отек, гиперемия кожных покровов;
• щелчки, хруст при движениях в тазобедренном суставе.

МРТ назначают перед хирургическим вмешательством. С помощью сканирования выявляют локализацию и размеры патологического очага, определяют расположение внутрисуставных элементов, связок, мышц, кровеносных сосудов и нервов. Метод позволяет уточнить объем и характер предстоящей операции.

В период реабилитации МРТ помогает контролировать восстановление тканей, своевременно диагностировать развитие осложнений.

Коксартроз

При хронических заболеваниях тазобедренных суставов сканирование используют для отслеживания динамики процесса. По итогам МРТ делают выводы о результативности проводимых лечебных мероприятий. Преимуществом метода является возможность неограниченного количества процедур.

Патологии тазобедренного сустава на МРТ

В результате исследования получают подробные изображения тонких (от 1 мм) срезов зоны ТБС. Сканирование проводят в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Компьютерная программа анализирует фото поперечных, боковых прямых срезов и, при необходимости, реконструирует 3D-модель тазобедренных суставов и окружающих структур. На снимках видны головки бедренных костей, крыши вертлужных впадин, лонное сочленение, мышцы и связки.

Расшифровывая результаты МРТ врач-рентгенолог описывает:

• ширину суставной щели;
• толщину и однородность хрящевых структур;
• соотношение суставных поверхностей;
• состояние синовиальной оболочки;
• наличие патологического экссудата в полости сочленения;
• состояние костных суставных поверхностей.

В норме капсула сочленения без утолщений, незначительное количество синовиальной жидкости дает однородный сигнал на МРТ. Суставная щель равномерная. Костные ткани и хрящи имеют однородную структуру. мышцы и связки не повреждены.

МРТ показывает малейшие нарушения строения интраартикулярных элементов ТБС и окружающих тканей. С помощью сканирования диагностируют:

• болезнь Бехтерева;
• коксартрит;
• синовит, бурсит;
• дисплазию;
• остеоартроз;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• добро- и злокачественные новообразования ТБС;
• травматические повреждения (гемартроз, разрывы связок, переломы, вывихи и др.);
• аномалии развития сустава.

Асептический некроз головки левой бедренной кости

МРТ позволяет уточнить степень поражения сочленений и окружающих тканей, определить природу заболевания. Детальная визуализация состояния суставных элементов помогает дифференцировать патологические процессы и способствует выбору наиболее эффективного метода лечения.