Эрозия пищевода

Довольно распространенное и весьма опасное заболевание ЖКТ, характеризующееся нарушением целостности пищевода, именуется эрозией пищевода. Локализация патологического процесса – нижняя треть пищевода. Подобный недуг, зачастую, является осложнением иных болезней желудочно-кишечного тракта, в частности ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

В медицинской практике зарегистрировано много случаев бессимптомного течения патологии. Часто бывает, что люди списывают проявления данного недуга на погрешности в питании, отчего выявляется заболевание на последних этапах. К основным признакам болезни относят болезненность за грудиной, отрыжку, изжогу, неприятный запах изо рта и икоту. Лечение эрозии пищевода должно быть безотлагательным и целесообразным. Игнорирование симптоматики недуга чревато развитием серьезных осложнений.

Каковы причины возникновения заболевания?

Развиться болезнь может абсолютно у любого человека, вне зависимости от пола и возраста. Чаще всего эрозия пищевода является осложнением иных патологий желудочно-кишечного тракта, характеризующихся обратным забросом соляной кислоты с повышенной кислотностью. Из-за этого нарушается целостность слизистой оболочки пищевода. Вторая по распространенности причина недуга кроется в перемещении некоторых органов ЖКТ сквозь пищевод в область грудины.

Помимо этого, возникновение недуга может быть обусловлено:

• генетической предрасположенностью;
• состояниями, характеризующимися повышением внутрибрюшного давления: беременностью, метеоризмом, ожирением;
• психическими расстройствами;
• длительными и частыми стрессовыми ситуациями;
• депрессивными расстройствами;
• неправильным, несбалансированным питанием: злоупотреблением кофе, цитрусовыми, газированными напитками;
• острой почечной недостаточностью;
• сахарным диабетом;
• циррозом;
• курением;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• тепловыми или химическими ожогами;
• осложнениями после хирургического вмешательства;
• искривлением позвоночника в области грудной клетки;
• вирусными инфекциями;
• приемом определенных медикаментозных препаратов;
• дисфункцией сфинктера;

Симптоматика и классификация недуга

Эрозия пищевода бывает первичной и вторичной. Первичная возникает самостоятельно, зачастую на фоне врожденных дефектов. Что относительно вторичной, то возникновение этой формы патологии провоцируется иными заболеваниями ЖКТ. В таких случаях эрозия пищевода является лишь одним из проявлений болезней.

В зависимости от характера и масштаба повреждения оболочки, выделяют злокачественную эрозию (развитие заболевания провоцируется протекающими в организме опасными процессами, к примеру, раковым новообразованием) и эрозию, не связанную со злокачественными образованиями. Вторая форма делится на острую и хроническую. Помимо этого, эрозии пищевода бывают множественными, одиночными, плоскими, линейными и полиповидными.

Что касательно симптомов заболевания, то они схожи с проявлениями иных патологий желудка, печени и тонкого кишечника. Бывает, что патология, до определенного момента вовсе не дает о себе знать. Человек живет и не подозревает, что частая икота, изжога — это последствия не переедания, а эрозии пищевода. Соответственно, к врачу с такими проявлениями мало кто обращается. А болезнь тем временем продолжает прогрессировать.

Характеризуется эрозия пищевода следующими проявлениями:

• изжогой, может носить постоянный характер, а может появляться из-за приема в пищу жирной, острой или кислой еды;
• дискомфортными и болезненными ощущениями в загрудинной области, усиливающимися во время еды;
• тяжестью в желудке;
• быстрым насыщением;
• нарушением процесса глотания, появление боли во время приема в пищу твердых яств;
• отрыжкой кислым;
• икотой;
• тошнотой;
• рвотными позывами;
• рвотой с примесью крови (на последних этапах патологии);
• повышенным слюноотделением;
• неприятным запахом из ротовой полости.

Подобная симптоматика, как правило, кратковременная. Именно поэтому многие люди вовсе не обращают на нее внимания. Однако вместе с прогрессированием патологии проявления возникают чаще и длятся дольше. К тому же они становятся более интенсивными. Употребление спиртных напитков, курение, нестабильный эмоциональный фон, частые стрессовые ситуации – все это усугубляет течение заболевания.

Не стоит медлить с визитом к специалисту при появлении тревожной симптоматики. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее нормализуется самочувствие и состояние и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Лечением недуга может заниматься исключительно квалифицированный гастроэнтеролог и только после проведения тщательного обследования. Читайте также полезную статью: «Народные средства при эрозии пищевода»

Методы обследования

Диагностика подобного недуга комплексная. После физикального осмотра, опроса больного и сбора анамнеза, доктор назначит проведение: забора крови и мочи для общего анализа; микроскопического исследования кала; дыхательных тестов на определение наличия или отсутствия в организме Хеликобактер Пилори. Помимо этого, назначается проведение инструментальных исследований:

1. Фиброэзофагогастродуоденоскопии. С помощью этой методики можно исследовать поверхность пищевода и иных органов ЖКТ, оценить степень тяжести нарушения целостности слизистой, а также определить количество и глубину эрозий. Во время процедуры осуществляется забор небольшой частицы пораженного органа для дальнейшего гистологического исследования.
2. Манометрии. Дает возможность оценить двигательную активность давления в пищеводе.
3. Ультразвукового исследования. Проводится с целью исключения иных расстройств желудочно-кишечного тракта.
4. Рентгенографии с применением контрастного вещества. Эта методика способствует выявлению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Благодаря вышеуказанным методикам можно не только установить точный диагноз, но и исключить иные патологии с идентичными проявлениями.

Терапия эрозии пищевода

Лечение заболевания должно быть своевременным, целесообразным и в обязательном порядке назначенным квалифицированным специалистом. Зачастую проводится консервативная терапия. Как правило, назначается прием:

• ингибиторов протонной помпы. Эти средства способствуют снижению кислотности желудочного сока, уменьшению его патологического влияния на слизистую и ускорению процесса заживления эрозий;
• медикаментов, ускоряющих процесс опорожнения;
• спазмолитических препаратов. Способствуют устранению болезненных ощущений и спазмов;
• антацидов. Способствуют нейтрализации соляной кислоты;
• альгинатов. Способствуют обволакиванию слизистой и ее защите от раздражителей;
• прокинетиков. Помогают в повышении тонуса нижнего сфинктера пищевода.

Хирургическое вмешательство применятся в крайних случаях. Показаниями к проведению операции являются стеноз пищевода и формирование рубцовых стриктур. Помимо этого предусмотрено хирургическое устранение диафрагмальной грыжи.

Правильное питание – неотъемлемая составляющая терапии патологии

Соблюдение диеты при эрозии — важный этап в ликвидации заболевания. Людям с данной патологией рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Пищу необходимо пережевывать тщательно. Употреблять пищу нужно маленькими порциями, не менее пяти раз в сутки. Принимать спиртные напитки, пить кофе и газировку противопоказано.

Употребляемая пища должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей или слишком холодной. Из рациона исключаются твердые, острые, соленые, жареные, жирные блюда, а также продукция, которая провоцирует повышенное газообразование. Принимаемые в пищу блюда должны быть отварными или приготовленными на пару.

В рацион человека с эрозией пищевода рекомендуется введение: грибных, рыбных и овощных супов, паровых котлет из нежирного мяса, разваренной гречневой, овсяной, рисовой каш, фруктовых салатов из некислых фруктов, заправленных нежирным йогуртом, некрепкого чая, киселя, компота, парового омлета или сваренных всмятку яиц, рыбных котлет, творожной запеканки, пудинга, сухофруктов, мармелада.

При данном недуге врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления томатов, редиса, какао, сладких газировок, солений, маринадов, кислого творога, редьки, кислых фруктов и ягод, груш, копченостей, капусты.

Прогноз и последствия

Лечение эрозии пищевода в случае отсутствия раздражающих факторов, имеет хорошие прогнозы. Правильно подобранная, своевременная терапия способствует быстрому заживлению эрозий. В среднем, лечение занимает от полутора недель до двух месяцев.

Выполнение всех предписаний доктора, прием медикаментов, соблюдение диеты – все это способствует понижению кислотности желудка и предупреждению развития осложнений. Несвоевременная терапия, так же как и отказ от приема медикаментозных средств может стать причиной кровоизлияний в пищеводе, полной непроходимости твердой пищи во время глотания, перитонита, образования тромбов, рубцевания слизистой, уменьшения размера пищевода, доброкачественных опухолей, которые впоследствии могут трансформироваться в рак.

Профилактика

Специфической профилактики от развития эрозий пищевода не существует. Людям, чтобы предупредить развитие недуга рекомендуется:

• употреблять исключительно здоровую и правильную пищу;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• вовремя лечить патологии желудочно-кишечного тракта;
• систематически проходить обследования, в идеале дважды в год, у гастроэнтеролога.

При подозрении на эрозию пищевода обратитесь к гастроэнтерологу, а если такого специалиста в вашей поликлинике нет, то к хирургу.