Пролактин — коротко о главном

Причины и симптомы повышенного пролактина у женщин, так же как и нормы этого гормона необходимо знать для того чтобы диагностировать физиологические отклонения. Каждому известно, что определенные органы и системы человеческого организма продуцируют специальные вещества — гормоны.

Один из самых важных гормонов — пролактин. Он вырабатывается в организме в минимальных количествах. Но этого, как правило, достаточно. Отклонения уровня этого гормона от нормы провоцируются серьезными нарушениями в работе организма. О том, что это такое гормон пролактин, и чем чревато его повышение, вы узнаете из этой статьи.

Гормон пролактин – что это такое. Основные функции

Данный гормон продуцируется в гипофизе, а если быть точнее в ацидофильных клетках его передней доли. Иначе его называют маммотропным, лактогенным, лактотропным, лютеотропным. По своей химической природе, пролактин является пептидом, то есть простым белком.

Пролактин — очень важный гормон для женского организма. Он способствует:

• росту и развитию молочных желез;
• выделению молозива в лактационный период и его превращению в полноценное молоко;
• разрастанию протоков так называемой фазы желтого тела;
• регуляции водно-солевого баланса;
• активизации борьбы иммунной системы с патогенными микроорганизмами.

Основная мишень гормона – молочные железы. Пролактин незаменим в период вынашивания плода. Он помогает стимулированию лактации, увеличению количества протоков и долек в молочных железах. Если пролактин высокий, это может стать причиной развития галактореи – патологии, характеризующейся аномальной молочной секрецией.

Пролактин содержится в некоторых продуктах питания: свежих фруктах, овощах, крупах, постном мясе, орехах, твороге, молоке, твердом сыре.

Доказано, что этот гормон напрямую влияет на чувствительность к боли. Если концентрация гормона снижается, отмечается понижение болевого порога, болезненные ощущения возрастают. И наоборот, чем в большем количестве продуцируется гормон, тем менее чувствительным к болевым ощущениям становится организм.

Помимо этого, пролактин для женского организма является своеобразным контрацептивным средством, которое препятствует наступлению зачатия на протяжении лактационного периода.

Причины и последствия повышенного пролактина

Причины повышения пролактина у женщины могут быть как физиологическими, так и патологическими. Помимо этого, увеличение концентрации данного гормона может быть спровоцировано употреблением определенных медикаментозных препаратов.

Итак, повышение уровня пролактина в крови обусловливается:

• беременностью;
• лактационным периодом;
• частыми стрессовыми ситуациями;
• голоданием;
• сном;
• употреблением продукции, богатой белком;
• физической активностью;
• интимной близостью;
• патологиями гипофиза;
• поликистозом яичников;
• заболеваниями гипоталамуса;
• поражениями грудной клетки, к примеру, при хирургическом вмешательстве или травме;
• печеночной или почечной недостаточностью;
• первичным гипотиреозом;
• гормонопродуцирующими новообразованиями яичников;
• идиопатической гиперпролактинемией;
• приемом медикаментозных препаратов: нейролептиков (Трифтазина, Труксала, Аминазина), Леводопа, Верапамила, гормональных контрацептивов, противорвотных средств (Реглана, Сульпирида, Авиопланта), Резерпина, опиатных препаратов (Трамадола, Налорфина, Морфина).

Если уровень пролактина повышен без видимых на то причин, это может говорить о наступившей беременности. С приближением родов, отмечается рост уровня эстрогена, что увеличивает содержание в крови пролактина. К 25 неделе концентрация гормона становится максимальной. В преддверии родов показатель пролактина немного снижается, а с началом лактационного периода снова увеличивается.

Последствия

Увеличение концентрации гормона в крови или гиперпролактинемия чревата сбоями в менструальном цикле, фригидностью, отсутствием сексуального влечения. Кроме этого, повышение пролактина в женском организме может стать причиной развития заболеваний половой системы, молочных желез. При увеличении содержания гормона в крови увеличивается риск развития опухолей.

Одно из самых серьезных последствий повышенного пролактина – бесплодие. При гиперпролактинемии отмечается нарушение менструального цикла, что и становится препятствием на пути к зачатию. Высокий уровень гормона выявляется приблизительно у четверти представительниц слабой половин общества, страдающих от бесплодия.

Увеличенный уровень пролактина в крови может стать причиной развития пролактиномы. Норма пролактина у женщин – 120-500 мЕд/л. Повышенная концентрация гормона провоцирует нарушение памяти и ухудшение зрения. Обусловливается это тем, что клетки, которые продуцируют пролактин, при продолжительном функционировании могут увеличиваться в размерах. Из-за этого возможно формирование доброкачественной опухоли – пролактиномы, сдавливающей зрительные нервы. И как результат – ухудшение зрения.

Опасно новообразование еще и тем, что оно негативно действует на ЦНС. Представительницы слабой половины общества, у которых повышен уровень гормона, жалуются на нарушение сна и депрессивные расстройства.

Высокая концентрация в крови пролактина может стать причиной развития остеопороза. Лактационный период способствует потере кальция. Пролактин, если он еще и повышен, приводит к изменению обмена данного элемента. В результате отмечается вымывание кальция из костной ткани. Она становится более хрупкой.

Какие можно почувствовать симптомы?

Симптомы повышенного пролактина у женщин могут быть самыми различными, но вместе с этим неоднозначными. Бывает, что незначительному повышению концентрации гормона сопутствуют заметные изменения, в частности сбои в менструальном цикле и тщетные попытки забеременеть. А бывает и наоборот – выявлена выраженная гиперпролактинемия, но у женщины стабильный цикл и хорошая способность к зачатию.

Увеличение пролактина зачастую характеризуется:

• нарушением менструального цикла, месячные могут быть редкими или вовсе отсутствовать;
• бесплодием, это следствие нерегулярного цикла. В таком случае овуляция нерегулярна или ее вовсе нет;
• гирсутизмом — чрезмерным ростом волос на лице и теле;
• понижением либидо, фригидностью;
• появлением высыпаний, угревой сыпи;
• наличием лишнего веса;
• сбоями в работе щитовидной железы;
• выделением из сосков молока;
• депрессивными состояниями;
• повышенной ломкостью ногтей;
• систематическими головными болями.

Норма гормона в крови

Важно понимать, что на общую концентрацию пролактина в крови женщины оказывают влияние разные факторы, к примеру, количество эстрогена. Помимо этого уровень гормона зависит от менструального цикла – чем ближе овуляция, тем более высоким становится уровень пролактина.

Зависит данный показатель и от времени суток. Именно по этой причине, анализы на пролактин берут через несколько часов после пробуждения. В это время концентрация гормона в крови минимальная. Повышается показатель, как правило, к пяти-семи часам утра.

В различных лабораториях используются разные методики определения пролактина в крови. Показатели в различных медучреждениях могут несколько отличаться. В среднем нормальный уровень гормона — 120 – 600 мЕд/л.

Гормон должен быть в пределах указанной нормы у каждой представительницы слабого пола от первых месячных и до климакса. Исключением является беременность и лактационный период. Нормальный показатель для девочек и женщин после наступления менопаузы — до 400 мЕд/л.

Таблица нормы пролактина у женщин по возрастам и периодам

Анализы на определение концентрации пролактина в период вынашивания плода не берут. Но если исследование все-таки проводится, то нормальным является значение, не превышающее 10000 мЕд/л.

Уровень гормона начинает повышаться уже в первом триместре и остается таковым практически до родов. За несколько дней до рождения ребенка, показатель несколько снижается. В дальнейшем каждое грудное вскармливание провоцирует выработку пролактина. Чем чаще происходит вскармливание, тем в большем количестве продуцируется и гормон, и грудное молоко.

Диагностика

К основным показаниям к проведению анализа на пролактин относят:

• бесплодие;
• сбои в менструальном цикле;
• понижение полового влечения;
• новообразования гипофиза или гипоталамуса;
• галакторею (продуцирование молочными железами грудного молока вне лактационного периода);
• позднее половое развитие у девочек.

Самым простым и главным анализом, который проводится в первую очередь (чтобы выявить причину повышения пролактина) является гормональный. С целью определения концентрации в крови гормона берется кровь из вены. Назначается диагностическая процедура в период между 5-8 днем с момента начала цикла. К тому же анализ сдается исключительно натощак. Перед диагностикой женщине нужно отдохнуть и воздержаться от интимной близости.

Из-за того, что данная методика не является стопроцентной, так как увеличение гормона может быть временным, зачастую она требует подтверждения. Дополнительно может назначаться обследование функций щитовидки. Помимо этого, у женщин с наличием почечных патологий определяют уровень креатинина.

При высоких показателях, с целью исключения аденомы гипофиза назначается проведение рентгенологического исследования, компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Как понизить пролактин

Назначить лечение может только врач и только после проведения необходимых исследований и уточнения причины повышения концентрации пролактина в крови. Не занимайтесь самолечением, это чревато плачевными последствиями. Если уровень гормона повысился на фоне приема того или иного медикаментозного препарата, врач отменит его прием и подберет более подходящее в данном случае средство.

Если же причина высокого содержания пролактина — новообразование, проводится тщательное обследование, которое включает томографию мозга, краниограмму и иные методики. Нередко опухоль выявляется при проведении ультразвукового исследования.

При подтверждении опухоли назначается консервативная или хирургическая терапия либо же облучение. Если новообразование имеет доброкачественную природу, назначается прием антагонистов допамина: Сероктипина, Бромокриптина, Парлодела.

Медикаментозное лечение

Зачастую, с целью понижения уровня пролактина назначается прием медикаментозных препаратов. Современным лекарствам свойственно длительное действие после их приема. Понизить уровень данного гормона быстро не удастся. Минимальный курс терапии – полгода.

К самым эффективным препаратам, способствующим снижению концентрации в крови пролактина относят Достинекс и Норпролак. Достинекс относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов. Активный компонент лекарства – каберголин. Препарат не рекомендован к приему при беременности.

Что относительно Норпролака, то этот препарат относится к той же группе, что и Достинекс. Действующее вещество – хинаголид. Не рекомендован к приему беременным, женщинам, которые кормят грудью, а также лицам с наличием психических расстройств и печеночной недостаточности.

Беременность при повышенном пролактине

Иногда причина невозможности забеременеть кроется именно в гормональном дисбалансе. И когда представительница слабой половины общества узнает об этом, знакомится с новым термином «пролактин». Так как же этот гормон влияет на беременность и возможно ли зачатие при высоком уровне пролактина?

Способность к зачатию, вынашивание плода, лактация – все это зависит от гормонального фона. И если женщина столкнулась с таким недугом, как бесплодие, врач назначает прохождение обследования и сдачу крови на гормоны.

Девушкам, у которых пролактин повышен, назначается консервативное лечение. Понизить уровень гормона не так-то просто, порой на это уходят годы. Но все же нормализовать его концентрацию в крови, а после и забеременеть можно.

После наступления долгожданной беременности уровень гормона, как правило, не измеряется, так как у женщин «в интересном положении» он увеличен. Нужен этот гормон и плоду. Он оказывает воздействие на созревание легочной системы.

Продуцирование пролактина в период вынашивания плода зависит от гормона эстрогена. При увеличении в крови концентрации эстрогена в мозг поступает сигнал о потребности увеличения выделения пролактина. Таким образом, женский организм подготавливается к грудному вскармливанию.

Данный гормон способствует выработке грудного молока. Кстати, пролактин через организм матери в период вынашивания плода попадает и в организм ребенка. Именно поэтому у некоторых новорожденных сразу после рождения несколько увеличены молочные железы. Это нормально и естественно, переживать по этому поводу не стоит. По истечении нескольких дней все нормализуется.

Отзывы

• Алевтина, бухгалтер, 29 лет. Были проблемы с зачатием. Пошла в больницу, сдала кровь на гормоны. Обнаружили повышенный пролактин. После проведения дополнительных исследований, никаких проблем со здоровьем или заболеваний не выявили. У меня на работе были большие проблемы, я об этом врачу сказала. Мне назначили антидепрессанты и диету. Через полтора месяца показатель снизился. Кстати, было это два года назад, вскоре я забеременела и родила сыночка.
• Наталья, официант, 31 год. У меня обнаружили высокий пролактин. Причина — микроаденома гипофиза. Принимала где-то полгода Достинекс. Цикл нормализовался, в общем, как и мое состояние. Забеременела где-то через пару месяцев после прохождения курса.
• Марина, фитнес-тренер, 35 лет. Веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом и другим советую. Ничего не предвещало беды, пока не ухудшилось состояние волос и кожи, ногти стали ломкими, да плюс ко всему цикл сбился. Все попытки забеременеть сводились к нулю. Пошла в больницу, сдала анализы. Диагноз – повышенный пролактин. Назначили Достинекс. Пропила его семь месяцев, все нормализовалось. Вместе с приемом лекарства соблюдала диету. Растим доченьку.

Питание при высоком пролактине

С целью нормализации уровня пролактина в крови рекомендуют употреблять продуты, богатые фолиевой кислотой. Это вещество способствует повышению усвояемости белковой пищи, стимулированию кроветворения и выработке эстрогена.

Источниками фолиевой кислоты являются печень, мясо, петрушка, яйца, шпинат, овощи. Однако большая часть вещества разрушается при термической обработке, а патологии ЖКТ и крепкий чай затрудняют усвояемость кислоты в желудке. Разрушающе на это вещество действуют и медикаментозные препараты. К тому же фолиевая кислота не усвояется полностью без витамина В12.

В рационе женщины с повышенной концентрацией пролактина в крови должны присутствовать не только свежие овощи и зелень, но и мясо нежирных сортов, так как оно активирует фолиевую кислоту в организме. Помимо этого, рекомендуется употреблять больше орехов, семечек и льняного масла.

Оптимальной диетой считается комбинирование овощей с тушеной рыбой (скумбрией и сельдью) и мясом. Хотя бы раз в неделю необходимо кушать печень. Яйца советуют употреблять трижды в неделю.

Важно не только употребление продукции, способствующей понижению пролактина, но и исключение продуктов, которые провоцируют повышение гормона. Рекомендуют отказаться от приема в пищу хлеба из белой муки, бисквитов, тортов и сдобы, копченостей, вареных сосисок и колбас.

Правильное питание в сочетании с медикаментозной терапией поспособствует нормализации пролактина в крови. Чтобы показатель гормона был всегда в норме, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и эндокринолога, а также вовремя лечить патологии, связанные с гормональным дисбалансом.