Ановуляция

К сожалению, ощутить радость материнства может не каждая женщина. Одна может забеременеть сразу, не прилагая каких-либо особых усилий. У другой же, наоборот, все попытки заканчиваются провалом. Состояние, при котором не происходит овуляция, называется ановуляцией.

Увы, но сказать, что это явление единичное, невозможно, так как с этой проблемой сталкивается чуть ли не треть женского населения планеты. Расстраиваться и сдаваться не стоит, поверьте, если быть настойчивой и действовать, то все обязательно получится.

Причины

В яичниках содержится определенное количество «незрелых» яйцеклеток. Они, как правило, закладываются еще в период эмбрионального развития. Незрелые яйцеклетки растут в небольших пузырьках, которые заполнены жидкостью. По мере созревания «домики» яйцеклеток истончаются. Когда происходит овуляция, осуществляется разрыв фолликула и попадание женской половой клетки в брюшную полость, а впоследствии и в фаллопиевы трубы.

Если организм женщины работает как «часы», то этот физиологический процесс имеет место практически в каждом цикле. Рост, последующее созревание и разрыв пузырька регулируются гормонами гипоталамуса и гипофиза.

Когда ановуляция — это норма?

Ановуляторный цикл бывает у каждой девушки, примерно несколько раз за год. Подобное явление считается нормой и никакого вмешательства со стороны врачей не требует. Есть еще и такое понятие как «хроническая ановуляция», которое подразумевает преобладание бесплодных циклов над фертильными. Данная патология довольно часто становится причиной отсутствия овуляции.

Есть ряд определенных причин подобного состояния. В большинстве случаев к ним относятся заболевания или патологии эндокринной системы. Именно эндокринная система влияет на функционирование женской репродуктивной системы, в том числе и на функцию яичников.

К основным причинам отсутствия овуляции следует отнести:

• аномальную работу эндокринной системы;
• неправильное питание;
• непосильные физические нагрузки;
• поликистоз;
• употребление гормональных контрацептивов;
• преждевременную менопаузу.

Сбои в работе эндокринной системы – главная причина ановуляции.

К самым распространенным причинам бесплодия относятся: нарушение кровоснабжения;травмирования головного мозга; опухоль или поражение гипофиза. К примеру, в случае гиперпролактинемии (повышенное содержание пролактина в крови) происходит выдача значительно большего количества гормона, способствующего нарушению овуляции.

Помимо этого, отсутствие овуляции может провоцироваться сбоями в функционировании щитовидной железы. Повышение ее функций обуславливает развитие гипертиреоза, снижение – гипотиреоза.

Иногда бывает, что причины бесплодия напрямую связаны с переизбытком мужских половых гормонов. Избыточное образование мужских гормонов характерно для синдрома поликистозных яичников, что и является следующей причиной бесплодия.

Именно баланс гормонов определяет половую принадлежность. Помимо своих женских гормонов, организм женщины продуцирует небольшое, даже незначительное количество мужских половых гормонов. А в организме мужчины, в свою очередь вырабатывается незначительное количество женских гормонов.

Дисбаланс гормонов провоцируется выработкой яичниками и женскими надпочечниками чрезмерного количества мужского гормона — андрогена. Это и приводит к поликистозу. Для этой болезни характерно не вызревание яйцеклетки и последующее нарушение развития эмбриона. У женщин, которые страдают от этой болезни, отмечаются: нерегулярные месячные; лишний вес, вплоть до ожирения; повышенная жирность кожных покровов; присутствие лишних волос на теле и лице.При поликистозе яичники значительно увеличиваются в размере.

Еще одна причина отсутствия овуляции — неправильное несбалансированное питание, которое приводит к набору лишних килограмм, ожирению. Важно знать, что к нарушению овуляции может привести не только избыточное питание, но и всевозможные экстремальные диеты.

Следующий фактор, который может быть причиной ановуляции – чрезмерные физические нагрузки. Занятия спортом «до убиения» способствуют утомлению организма, потере жировой ткани. Употребление анаболиков (для нароста мышечной массы) также отрицательно сказывается на женском здоровье.

Что касается ранней менопаузы, как причины бесплодия, то она наступает вследствие преждевременного истощения запаса яйцеклеток в яичниках.

Последняя, но не менее весомая причина ановуляции – прием оральных гормональных контрацептивов. В данном случае все будет зависеть от того, насколько правильно женщина (по назначению врача или нет) принимает таблетки. Если нет необходимых перерывов между приемами, то это и является причиной появления подобного сбоя в репродуктивной системе.

Симптомы

Клинические проявления зависят, как правило, от продолжительности этого патологического состояния, и от того как сильно нарушено функционирование яичников.

Речь идет об ановуляции, если:

• периодически беспокоят кровотечения (сначала развивается олигоменорея, затем аменорея);
• изменился характер выделений и изменилась длительность и перерыв между менструациями;
• выпадают волосы, и появляется угревая сыпь;
• появляются болезни молочных желез;
• волосы начинают расти преимущественно по мужскому типу.

У женщин с данной проблемой увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, появления диабета, рака молочных желез и эндометрия.

Симптомы этого патологического состояния могут сочетаться с проявлениями других заболеваний. К примеру, нарушения в функционировании щитовидки могут сопровождаться общим недомоганием, сонливостью, сухостью кожных покровов, выпадением ресниц, волос и бровей.

Сбои в работе надпочечников, которые характерны для синдрома Иценко-Кушинга сопровождаются возникновением тяжелых депрессивных состояний, появлением суицидальных мыслей и изменением внешнего вида.

Жир откладывается преимущественно на лице и туловище, и в связи с этим, конечности выглядят чересчур тоненькими. Кожные покровы больных покрываются стриями — широкими багровыми растяжками.

Как диагностируется недуг?

Конечно, зная симптоматику состояния, можно поставить диагноз. Но, сделать это может только квалифицированный специалист, и то, только после проведения ряда необходимых клинических исследований.

С целью выявления заболевания проводят:

• экспресс-тесты;
• измерение базальной температуры;
• ультразвуковое исследование малого таза и щитовидной железы;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• лапароскопическую диагностику.

Помимо этого в обязательном порядке берется кровь на исследование гормонов, а также проводят ряд функциональных гормональных проб.

Дома женщина должна вести учет месячных в специальном календаре, в котором нужно отмечать характер и длительность выделений. На протяжении пары циклов необходимо проводить тест на овуляцию (он схож с обычным тестом на беременность), но гораздо чувствительнее к гормонам.

Лечение

Первое, и, пожалуй, самое основное в терапии ановуляции – корректировка гормонального баланса.

Исходить нужно из основной причины отсутствия овуляции. В том случае, когда причина кроется в гормональном расстройстве, то лечение должно основываться на его ликвидации – лечение поликистоза или удаление опухоли. Если причина проблемы не установлена точно – то терапия будет патогенетической, сконцентрированной на уравновешивании гормонального баланса.

Если ановуляция спровоцирована истощением или, наоборот, ожирением, то начинать лечение необходимо с приведения в норму своего веса.

Медикаментозная терапия подразумевает прием:

• агонистов дофамина;
• тиреоидных гормонов;
• эстроген-гестагенных средств;
• гонадотропных гормонов;
• дексаметазона.

Профилактика недуга

Как вы уже поняли, проблема поддается лечению, и начинать его необходимо с устранения первопричины, или того заболевания или нарушения, которое привело к бесплодию.

В профилактических целях необходимо:

• систематически обследоваться у гинеколога;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
• следить за своим образом жизни и питанием.

В случае появления проблем в обязательном порядке запишитесь на прием к гинекологу-эндокринологу. Только этот доктор сможет помочь вам.