Диабетическая полинейропатия

Одно из самых опасных осложнений сахарного диабета, при котором происходит поражение сразу нескольких периферических нервов, называется диабетической полинейропатией. Встречается, как правило, у 40% больных. В большинстве случаев выявляется по истечении 20-25 лет после того, как был поставлен диагноз — диабет.

Диабетическая полинейропатия

Однако были зафиксированы случаи, когда нейропатия развивалась спустя пять лет после выявления заболевания. Данное осложнение характерно примерно в равном соотношении для диабета и первого и второго типа.

Причины

С таким недугом, как диабет, живет более 300 миллионов человек на планете. Проявления полинейропатии могут быть самыми разными, и зависят они от того, какой отдел нервной системы поражен в большей степени. Чаще всего поступают жалобы на утрату чувствительности, невыносимые болезненные ощущения в ногах, онемение. Но самым опасным последствием полинейропатии является синдром диабетической стопы.

Вследствие потери чувствительности и плохой циркуляции крови человек не ощущает боли от небольших травм на нижних конечностях. Мелкие ранки могут превратиться в большие, плохо заживающие или вовсе незаживающие язвы, которые при отсутствии лечения приводят к необратимым последствиям, вплоть до ампутации конечности.

При продолжительном течении диабета, при постоянных скачках глюкозы в крови от нормальных показателей к высоким и наоборот, нарушается работа всего организма.

Нервные волокна отвечают за подпитку мельчайших кровеносных сосудов. Из-за пагубного воздействия высокого уровня глюкозы нарушается подпитка нервов, они находятся в состоянии кислородного голодания. Так и появляется первая симптоматика недуга.

Для нормального функционирования нервов необходимы микроэлементы и витамины. А так как при диабете процессы всасывания и переработки жизненно необходимых питательных веществ нарушены, нервные клетки голодают и впоследствии подвергаются развитию полинейропатии.

К факторам, которые могут спровоцировать развитие данного осложнения, следует отнести:

  • «стаж» больного диабетом;
  • возраст;
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие пагубных привычек: курения, употребления алкоголя;
  • повышенное АД;
  • повышенный уровень сахара в крови.

Симптомы

ноги на кактусеКак уже упоминалось, проявления диабетической полинейропатии будут зависеть от того, какой именно отдел нервной системы был поражен в большей степени.

В случае поражения периферической нервной системы симптоматика не заставляет себя долго ждать и проявляется, как правило, спустя небольшой промежуток времени – до полугода.

Конечности, а если быть точнее, стопы и кисти поражаются первыми. Во-первых, из-за сбоев в организме ухудшается кровоснабжение, и, во-вторых – именно стопы и кисти повреждаются чаще всего.

Различают: сенсорную, моторную и автономную нейропатию. При сенсорной нейропатии поражаются чувствительные нервы. Выделают три основных проявления.

data-ad-format="auto">
  1. Гиперестезию. Отмечается ощущение «ползания мурашек», покалывание, похолодание кожных покровов или жжение, периодическая резкая «кинжальная» боль. Основная причина появления подобных проявлений – повреждение нервов, вследствие чего происходит неправильная передача сигналов от кожных рецепторов к головному мозгу.
  2. Неадекватную реакцию на действие раздражителя. Болезненные ощущения возникают в качестве ответной реакции на любое раздражение, к примеру, пощипывание. Боль может возникнуть даже из-за прикосновения пледа.
    В ответ на один раздражитель, к примеру, свет может возникнуть большое количество ощущений: может появиться шум в ушах или неприятный привкус во рту. Происходит подобное вследствие нарушения «изоляции». Реакция на раздражитель, в данном случае на свет, помимо зрительных рецепторов может распространяться, к примеру, на вкусовые.
  3. Значительное снижение или полную потерю чувствительности. Как уже упоминалось, сначала это происходит со стопами и кистями. Данная патология называется «синдромом носков и перчаток». Больному кажется, что он ходит не босиком, а, к примеру, в носках, что он берет предмет или дотрагивается до него не голыми руками, а в перчатках. Повреждения разных участков нервного ствола не дают поступить сигналам от рецепторов в головной мозг.

Что касается моторной полинейропатии, то в данном случае поражаются двигательные нервы, которые в идеале должны передавать команды от головного мозга к мускулам.

Симптоматика развивается медленно, усиливается, как правило, в состоянии покоя, отдыха или во время сна.Выделяют следующие проявления: утрату устойчивости при ходьбе;мышечную слабость и дальнейшее снижение силы в верхних и нижних конечностях.

Для нормального функционирования мышц им нужно хорошее кровообращение и иннервация.массаж ступни При диабете происходит нарушение обоих условий. Мышцы ослабевают, и со временем человек не чувствует их движений. На ранних стадиях заболевания мышцы отекают, а по истечении времени происходит их уменьшение в объеме и атрофия. Характерны также отек и деформация суставов с последующим ограничением подвижности; нарушение координации движений.

Автономная нейропатия характеризуется нарушениями в функционировании внутренних органов (ЖКТ, органов малого таза, сердца, потовых желез).

Все это приводит к ухудшению циркуляции крови, потере чувствительности, а в дальнейшем к появлению невыносимых болезненных ощущений в нижних конечностях и атрофии мышц.

Диагностика

Первое, что делает доктор для установки диагноза — осматривает и опрашивает пациента. Далее следует оценка внешнего вида стоп, пульсации артерий нижних конечностей.

Немаловажны и измерение АД на верхних и нижних конечностях, ультразвуковое исследование сердца и электрокардиография.

С целью диагностики диабетической полинейропатии применяют следующие методики:

  • проверку рефлексов;
  • метод Камертона, при помощи этого метода определяют уровень чувствительности к раздражителям;
  • тепловую проверку;
  • тест иголкой (определение болевого порога);
  • электронейромиографию. Определяют степень нарушения проводимости
  • нервных импульсов.

Лечение

Невзирая на тот факт, что данное осложнение диабета полностью не излечивается, с целью поддержания нормальной активности, а также облегчения состояния при болевых приступах следует проходить специальные терапевтические курсы.
Помимо этого, лечение должно быть комплексным. Как правило, назначают прием:

  • витаминов групп А, В, Е, РР;
  • ингибиторов альдозоредуктазы;
  • обезболивающих лекарственных средств;
  • актовегина;
  • препаратов кальция и калия;
  • антибиотиков (в случае присоединении инфекции).

Немаловажное значение в лечении диабетической полинейропатии имеет и не медикаментозная терапия: прогревание ног, использование специальных стелек, лечебная физкультура.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие подобного осложнения необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, принимать медикаментозные препараты, назначенные лечащим врачом.
Помимо этого важно также правильно питаться, вести активный образ жизни. В случае подозрения на диабетическую полинейропатию незамедлительно обратитесь за помощью эндокринолога и невропатолога.

data-ad-format="auto">
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 голос., в среднем: 4,00 из 5)
Загрузка...
Оставить комментарий:
*
*
*Обязательное поле

** Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.