Гемангиома печени

Гемангиома печени — доброкачественное новообразование, встречающееся довольно часто. У 7 человек из 100 обнаруживается эта опухоль, которая никак себя не проявляет, и пациент считает себя здоровым. Замечено, что гемангиома печени чаще диагностируется у женщин.

Это объясняется особенностями женской эндокринной системы. К примеру, гормон эстроген способствует росту подобных новообразований не только в печени, но и в других органах. Гемангиома не перерождается в рак, но ее бессимптомное течение — не свидетельство тому, что нужно сидеть, сложа руки.

Причины

Гемангиома — особая опухоль, имеющая сосудистую структуру. Чаще всего подобные образования обнаруживаются именно в печени. Обычно она не превышает в размерах 4см, не вызывает дискомфорта. Но если таких гемангиом несколько, и они достигают больших размеров, растут, необходимо лечение.

С уверенность сказать, что образованию опухоли способствуют какие-то конкретные причины, нельзя. Но как свидетельствует медицинская статистика, толчком к развитию этой патологии может быть генетическая предрасположенность к сбоям в развитии сосудистой системы.

По видам гемангиомы печени различают капиллярные и кавернозные.

Капиллярные имеют небольшие полости, иногда снабжены собственной отдельной веной. Эти образования обычно не достигают больших размеров, основном — не более 2-3 см. По виду этот вид опухоли напоминает ягоду. Практически безопасное новообразование.

Кавернозные состоят из крупных полостей, которые , в свою очередь, образовались из мелких. Эти гемангиомы имеют неоднородную структуру и неровные контуры. Размеры могут достигать до 20 см. Имеют тенденцию к росту и разрыву.

Симптомы

Течение гемангиомы печени обычно бессимптомное, пока опухоль не достигнет больших размеров и не начнет давить.
При этом могут появиться:

• болевые сигналы в правом подреберье;
• головокружение и тошнота;
• рвота;
• печень увеличивается в размерах.

К опасным осложнениям относится разрыв гемангиомы, который чреват обильным внутренним кровотечением и летальным исходом. Спровоцировать разрыв может травма, сильный удар в область печени. Поэтому, в случае резкой сильной боли необходима экстренная медицинская помощь.

Кроме опасности кровопотери, в гемангиомах могут возникать тромбы. А поскольку полости могут быть слишком большими, организм тратит большое количество тромбоцитов на их тромбирование, а в результате развивается тромбоцитопения и снижается свертываемость крови. Возникает риск большой кровопотери при травмах и порезах.

Диагностика

При УЗИ или МРТ, когда пациента обследуют по поводу патологий или заболеваний органов брюшной полости, гемангиома печени может обнаружиться неожиданно. Чтобы исключить диагноз злокачественного образования, необходимо сделать сцинтиграфию печени. Биопсия в таких случаях не проводится по причине опасности кровотечения, потому как гемангима по сути — скопление сосудов.

После обнаружения опухоли необходима постановка на учет и повторное обследование через 3 месяца. Так доктор может определить, растет ли опухоль и как быстро она растет.

Если гемангиома без изменений, повторная диагностика проводится через 6 месяцев, а в дальнейшем — 1 раз в год.

Лечение

Если опухоль небольшая, не растет, а таких случаев большинство, никакого лечения, кроме коррекции диеты, не требуется. Но бывают ситуации, в которых может понадобиться операция.

1. Если гемангиома большая и, сдавливая соседние органы, мешает их нормальному функционированию.
2. Если пациент испытывает боль, тяжесть в животе.
3. Если опухоль вырастает за год на 50% и более.
4. Гемангиомы более 5 см в размере подлежат удалению.
5. Если не ясна природа опухоли, доброкачественная она или злокачественная.
6. При разрыве гемангиомы.

Естественно, что решение о хирургическом вмешательстве принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Особенно требуют внимания беременные пациентки, имеющие гемангиому печени. Также под пристальным контролем врача должны быть больные женщины, принимающие гормонозаместительную терапию женскими половыми гормонами. В этот период гемангиома может начать активно расти.

Если же наблюдающий пациента врач решит, что опухоль опасна и нуждается в лечении, часто применяют методику криодеструкции или другими словами — лечение лазером. К возможным осложнениям можно отнести образование на тканях печени рубца.

Традиционным, старым методом, является резекция печени. Это обширное хирургическое вмешательство, при котором, удаляют гемангиому и участок органа, в котором закрепилась опухоль.

Широко распространена методика пункционного склерозирования гемангиомы. Под аппаратным контролем выполняется прокол и вводится склерозирующий препарат. Предварительно перевязывается печеночная вена.

В некоторых клиниках могут предложить лапаротомию с локальной эмболизацией ферромагнетиками.

Все эти варианты лечения гемангиомы печени дают отличные результаты и снимают риски разрыва и кровотечения. Выбор метода зависит от особенностей расположения гемангиомы в печени, ее вида, размеров, скорости роста и кровоснабжения опухоли, а также состояния и сопутствующих заболеваний самого пациента.