Прыщи

Акне (прыщи) – кожное воспалительное заболевание, которое вызывается изменениями в пилосебационных структурах. Название акне произошло от древнегреческого и связано с кульминацией кожного разрыва. Прыщи заключают в себя волосяные фолликулы и сальные железы.

Заболевание встречается более чем у 80% всего населения с подросткового 13-15-летнего возраста и до 24 лет, далее показатель начинает снижаться. Наиболее распространенной формой заболевания считаются обыкновенные угри (acne vulgaris).

Причины

Основными причинами возникновения и развития акне могут являться:

• гормональная активность в период полового созревания, менструации и гормональные сбои;
• переходной возраст;
• угревой клещ (демодекоз);
• гиперактивные сальные железы;
• скопление омертвевших кожных клеток;
• повреждения кожи, сопровождающиеся воспалительными процессами;
• микроорганизмы и бактерии;
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• стрессы, активизирующие надпочечники;
• наследственность (при определенном генетическом типе сальных желез);
• применение анаболических стероидов;
• воздействие на организм высоких доз хлора;
• применение препаратов, которые содержат галогены в виде хлора, йода, брома, фтора, а также барбитураты и литий.

Изначально основной причиной акне считался сбой гормональной активности, но позже было выяснено, что происходит это из-за сужения фолликулярных каналов, в результате чего кожа удерживает жидкость.

Существуют и гормоны, которые провоцируют образование акне — тестостерон, дегидроэпиандростерон и дигидротестостерон. К таким провокаторам относится и инсулиноподобный фактор роста.
В постпубертатном периоде прыщи редко наблюдаются, но их появление также может быть связано с поликистозом яичника, синдромом Кушинга.

Еще из-за недостатка эстрадиола отмечается развитие акне и особенно при менопаузе. На возникновение прыщей влияет и углеводистая пища, которая способствует увеличению синтеза жирных кислот. Появление прыщей может быть связано с низким уровнем витаминов А, Е.

При нарушении кератинизации остатки ороговевших клеток закупоривают протоки сальных желез и образуют комедоны. В результате прекращается доступ воздуха, и создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Разновидности акне

Выделяется две разновидности акне:

1. Ретенционное (невоспалительное):

• микрокомедоны – в лечении не нуждаются, это чисто физиологическое явление;
• комедоны открытые – у поверхности поры скапливаются различные загрязнения и кожное сало, которое окисляясь, приобретает темный цвет (черные точки);
• комедоны закрытые – небольшие узелки, имеющие светло-желтые головки. Они образуются при избытке кожного сала, перекрывающего протоку волосяного фолликула.

1. Невоспалительные прыщи (комедоны) могут стать переходным этапом к воспалительным видам акне.

Воспалительное в виде различных типов угрей:

• папул – розовых узелков уплотненных, не превышающих в размере 0,5 сантиметров, и образующихся из комедонов.
• пустул – это папулы, в которых начался воспалительный процесс и образовался гной;
• узелков – образование мелких фолликулярных узелков, наполненных инфильтратом (плазматические и лимфоидные клетки) после созревания, которых и выхода содержимого остаются келоидные рубцы;
• кист – при длительном течении заболевания пустулы наполняются гнойным содержимым и переходят в стадию кистозного акне.

Типы акне

В дерматологии различают 5 типов акне. Они могут проявиться по всему телу, там, где создаются условия для их возникновения – это лицо, грудь, спина.

1 степень – комедоны закрытые без воспалительного поражения, т. е. без пустул (гнойных пузырьков) — подбородок, крылья носа, лоб.

2 степень – комедоны закрытые и открытые, узелки, с малым количеством пустул.

3 степень – узелки, пустулы с открытыми комедонами в районе лба, подбородка и на носу. Избыток ороговения (гиперкератоз) по всему телу.

4 степень – причины акне гормонального характера. Чаще бывает у взрослых женщин и проявляется по линии челюсти, шеи, вдоль подбородка.

5 степень – немного узелков, несколько комедонов, но много пустул, гнойников и кист. Тяжелая форма заболевания известная под названием фолликулярный дерматит. Эта форма проявляется нечасто.

Лечение

Если высыпания приняли воспалительный характер и увеличились в масштабах нужно обращаться к дерматологу, который изучит состояние кожного покрова, определит причину заболевания, и назначит индивидуальное лечение. Именно в этом случае оно будет и эффективным, и безопасным для пациента.

Нужно решать проблему своевременно, чтобы избежать осложнений. Самолечение в этом случае не принесет положительных результатов, более того, не сумев самостоятельно определить диагноз, подобрать лекарственные препараты и методы невозможно.

Папулы

Удаляют папулы с помощью:

1. «Базирона», которым обрабатывают всю кожу лица – 1 раз в день или точечно наносят только на папулы несколько раз в день в зависимости от количества прыщей. Если их меньше пяти, выбирают второй вариант, если больше – первый.
2. Йодного раствора. Он наносится на прыщи в день 3 раза. Количество процедур зависит от степени впитывания раствора в кожу и того, как быстро исчезает от него пятнышко.
3. По методу «Базирона» применяют «Дифферин», «Зинерит», «Скинорен», «Далацин». Эти препараты используются только при назначении дерматолога или косметолога.

Пустулы

Назначения в лечении пустул такие же, как и у папул.
В случаях сильного воспаления врач назначает таблетки «Роаккутан». Под их воздействием сжимаются сальные железы, и проблема считается решенной.

Этот препарат имеет побочные реакции в виде носовых кровотечений, трескающихся губ, шелушения кожи. Явления эти временные, а результат в исчезновении прыщей стабильный. «Роаккутан» не рекомендуется принимать во время беременности и женщинам, кормящим грудью.

Лечение узлов и кист

При лечении такого рода акне применяют антибиотики. Самыми популярными являются «Зинерит» и «Далацин», которые обладают широким спектром воздействия на узлы и кисты, считаясь эффективными. В некоторых случаях может понадобиться мазь «Базирон». Она наносится на пораженные участки перед сном.

Осложнения

Последствия акне могут грозить дополнительным ухудшением состояния кожи и появлением новых признаков. К ним относятся атрофические пятна и рубцы на местах бывших высыпаний, которые своевременно не лечились. При самостоятельном лечении может возникнуть травмирование кожи от расчесов, выдавливания и вскрытия угрей и прыщей. При этом увеличивается вероятность занесения более серьезной инфекции в ранки и ссадины, что также может привести к образованию пожизненных рубцов.

Стоит учитывать, что осложнение акне оказывает негативное влияние на психо-эмоциональное состояние, самооценку и качество жизни.

Во избежание развития акне нужно чтобы кожа всегда была чистой. В этом помогут специальные моющие косметические средства. В аптеках можно приобрести подходящий по типу кожи тоник, лосьон, скрабы и пенки. Их применяют, чтобы избежать закупорки пор и для очищения кожи.