Глухота

В современной медицинской практике под глухотой подразумевается весьма серьезная патология, характеризующаяся утратой остроты слуха. Эта болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной, но в любом случае требует тщательной диагностики и выявления причины.

Глухота – последняя степень тугоухости, представляющей собой практически полную утрату способности воспринимать разные звуки. При данном заболевании человек не слышит и не воспринимает даже очень громкую речь. Патология требует незамедлительной и целесообразной терапии.

Причины

Существует много причин появления недуга. Возникновение врожденной болезни может быть обусловлено:

• инфекционными патологиями, перенесенными женщиной во время вынашивания плода, к примеру, краснухой, менингитом, энцефалитом;
• инфекциями, переданными ребенку от матери;
• патологической наследственностью;
• черепно-мозговой травмой;
• нейродегенеративными нарушениями;
• интоксикацией организма наркотическими веществами, алкоголем, токсинами.

Что касательно приобретенной патологии, то ее появление может быть спровоцировано: родовой травмой, поражением ЦНС, воспалительными процессами, аудитивной нейропатией, невриномой слухового нерва, разрывом барабанной перепонки, ушными пробками, продолжительным приемом антибактериальных препаратов.

Классификация

Различают несколько больших групп патологии: нейросенсорную, кондуктивную и смешанную тугоухость. Возникновение нейросенсорной обусловливается поражениями звуковоспринимающего аппарата слухового анализатора. Нейросенсорная тугоухость – это целая группа недугов, характеризующихся нарушением функционирования слухового нерва. Возникновение сенсоневральной глухоты может быть обусловлено аномалиями в строении внутреннего уха.

По происхождению различают врожденную и приобретенную сенсоневральную тугоухость. Появление врожденной глухоты обусловливается генетическими нарушениями, либо же аномалиями в развитии слухового анализатора. Что касательно приобретенной, то ее развитие провоцируется, как правило, черепно-мозговыми травмами, злоупотреблением медикаментозными препаратами, родовой травмой, опухолями слухового нерва.

При кондуктивной тугоухости звуки не доходят до внутреннего уха. Они перекодируются в импульсы и только потом передаются в мозг. Человек не может слышать, потому что звуки не доходят до органа, отвечающего за их передачу в мозг. Обусловливается снижение слуха, как правило, разными патологиями и травмами, которые нарушают структуру среднего и наружного уха.

Что касательно смешанной глухоты, то это понижение остроты слуха на фоне и сенсоневральных и кондуктивных нарушений.

Передается ли глухота по наследству

В настоящее время выявлено более ста генов, приводящих к наследственной утрате способности воспринимать звуки. Эти гены располагаются в разных хромосомах, причем одни из них связаны с генетическими синдромами, а другие – нет.

То есть, одни гены являются частью разных наследственных патологий, характеризующихся целым комплексом сбоев, а не только снижением слуха, а другие провоцируют только понижение слуха. При этом не наблюдаются какие-либо иные генетические аномалии.

К самым распространенным генам глухоты относят OTOF (ген находится во второй хромосоме и при его наличии появляются проблемы со слухом) и GJB2 (в случае мутации в данном гене (35 del G) у человека появляется глухота).

Степени недуга

Различают пять степеней патологии:

• Первую или легкую. Человек не в состоянии воспринимать звуки с громкостью менее 20-40 дБ. При легкой степени недуга человек слышит тихую речь с расстояния в один-три метра, а громкую – с четырех-шести.
• Вторую или среднюю. Человек не воспринимает громкость меньше 41-55дБ. При второй степени человек воспринимает речь нормальной громкости с расстояния в один-четыре метра, а тихую – максимум с одного.
• Третью или тяжелую. Пациент не воспринимает громкость менее 56-70 дБ. Человек может слышать речь нормальной громкости с расстояния в один метр. Шепот больным не воспринимается.
• Четвертую или очень тяжелую. Человек не может воспринимать громкость меньше 71-90 дБ. На данном этапе человек плохо воспринимает нормальную речь.
• Пятую или полную глухоту. Человек не в состоянии слышать звуки, громкость которых менее 91 дБ. Все, что может воспринимать больной – громкий крик.

Симптомы патологии

Основное проявление заболевания – ухудшение слуха. Характеризуется недуг, как правило, такими косвенными признаками:

• частым переспрашиванием;
• отсутствием реакции на звуки повышенных тонов;
• монотонной речью;
• неправильной постановкой ударений;
• слишком громкой речью;
• шаркающей походкой;
• трудностями в удержании равновесия;
• жалобами на дискомфортные ощущения, шум или звон в ушах;
• отсутствием издаваемых звуков у новорожденных.

Диагностика

С целью выявления тугоухости при первичном обследовании применяется простая методика, заключающаяся в произнесении врачом шепотом слов. Если пациент не слышит тихой речи, то ставится диагноз «глухота» и проводится дальнейшее обследование, целью которого является уточнение типа недуга и выявление причин, что важно для подбора целесообразной и эффективной терапии. Чтобы определить вид, степень и конкретные характеристики патологи, назначается проведение:

• аудиометрии;
• тимпанометрии;
• теста Вебера;
• камертональной пробы;
• импедансометрии;
• отоскопии;
• магнитно-резонансной томографии;
• компьютерной томографии.

Как лечится заболевание

Терапия патологии должна быть комплексной, целесообразной и в обязательном порядке назначенной квалифицированным специалистом. Лечение заключается в проведении лечебных мероприятий, способствующих устранению причины, нормализации структур уха, улучшению кровообращения.

К сожалению, врожденная патология не подлежит лечению. Для людей с данным недугом существуют специальные учреждения, где с ними занимаются специалисты.

Терапия приобретенной тугоухости может быть консервативной и хирургической. Однако зачастую коррекция слуха происходит посредством применения слухового аппарата. Сегодня проводят несколько видов оперативного вмешательства, заключающихся в восстановлении целостности и подвижности цепи слуховых косточек, удалении и протезировании частей слуховых косточек. Нередко также проводят реконструктивную пластику барабанной перепонки.

Прогноз после проведения операции благоприятный. После хирургического вмешательства слух восстанавливается на 90-100%.

Профилактика

Возникновение данного недуга можно предупредить (речь идет о приобретенной глухоте). Специалисты советуют избегать громких звуков, шума и травм. Не менее важно своевременно и до конца лечить воспалительные заболевания.