Грудная жаба

Патологическое состояние, которое характеризуется нарушением тока крови по коронарным сосудам, обеспечивающих кровоснабжение миокарда и сопровождающееся появлением ярко-выраженных болезненных ощущений в области сердца и за грудиной именуется грудной жабой или стенокардией.

Грудная жаба – самая распространенная форма ишемической болезни сердца. Развитию данного недуга больше всего подвержены люди старше 40 лет. Характерные проявления патологии – болезненные ощущении в области сердца и одышка.

Причины

Главная причина развития недуга – недостаточное поступление крови к миокарду. Факторы, которые тем или иным образом могут способствовать возникновению грудной жабы принято разделять не две большие группы.

1. Неустранимые или немодифицируемые факторы. К таковым относят: расовую принадлежность, пол и возраст.
2. Устранимые или модифицируемые. Безусловно, человек не в состоянии повлиять на половую принадлежность и возраст. Однако ему под силу сбросить лишний вес, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. При устранении предрасполагающих факторов значительно снижается риск развития стенокардии. Вероятность появления грудной жабы возрастает вследствие: наличия лишних килограммов, ожирения, табакокурения, употребления спиртных напитков, наличия сахарного диабета, частых стрессовых ситуаций, недостаточной физической активности, артериальной гипертонии, метаболического синдрома, повышенной свертываемости крови.

Выделяют стабильную, нестабильную и вариантную стенокардию. Стабильная или стенокардия напряжения в свою очередь подразделяется на несколько функциональных классов.

• 1-ый функциональный класс. Характеризуется резким проявлением приступов. Загрудинные болевые ощущения, которые в большинстве случаев возникают вследствие больших нагрузок.
• 2-ой функциональный класс. Приступ развивается из-за быстрой ходьбы, подъема по лестнице. В очень редких случаях боли возникают после трапезы.
• 3-ий функциональный класс. Болевые ощущения возникают во время обычной ходьбы. Приступ может развиться, если человек окажется на улице в холодную погоду, или поднимется по ступенькам.
• 4-ый функциональный класс. Характеризуется сильным ограничением в физической активности. Человек не в состоянии выполнять даже самую простую работу, поскольку любое действие, сопряженное хоть с минимальной нагрузкой провоцирует приступ.

Продолжительность приступа при стабильной стенокардии составляет в среднем 10 минут.

Что касается нестабильной стенокардии, то это предынфарктное состояние. Данная патология сопровождается резким увеличением продолжительности, тяжести и частоты приступов. Болевые ощущения могут возникать, даже когда человек абсолютно ничего не делает. В данном случае больного необходимо госпитализировать.

Развитие вариантной стенокардии обусловлено спазмом коронарных артерий. Приступ может случиться в состоянии покоя, с утра или ночью. Продолжительность в среднем составляет 3 минуты.

Симптомы

Грудная жаба характеризуется всего тремя основными симптомами: болезненными ощущениями в области сердца, одышкой и нарушениями сердечного ритма.

Первый симптом недуга — болевые ощущения. В большинстве случаев они сжимающие, жгучие и давящие. Могут отдавать как в левую руку, так и в левое плечо. Атипичные проявления патологии сопровождаются появлением болезненных ощущений в нижних конечностях в левой половине туловища.

Боль может возникнуть, как при ходьбе, эмоциональной или физической нагрузке, так и в состоянии покоя. Нередко боли возникают вследствие переедания или ночью. Холодная и ветреная погода довольно часто провоцирует патологию. Страх и беспокойство – сопровождающие проявления боли.

На ранних этапах приступы непродолжительные, а болевые ощущения легко устраняются медикаментами или прекращением воздействия нагрузки. Увеличение длительности симптоматики свидетельствует об утяжелении состояния.

Второй, характерный симптом грудной жабы — одышка, проявляющаяся в затруднении дыхания. Появление одышки обусловлено нарушением присущей сердцу сократительной активности, что происходит вследствие недостатка кислорода.

Что касается нарушений сердечного ритма, то данное проявление имеет непостоянный характер, это может быть и ускорение сердцебиения и, наоборот, замедление.

Диагностика

С целью выявления патологии проводится забор мочи и крови для клинического и биохимического анализа. Назначается проведение:

• электрокардиографического исследования;
• холтеровского мониторирования;
• велоэргометрии;
• вентрикулографии;
• коронарографии.

Лечение

К основным задачам терапии грудной жабы относят: выявление болезней, которые провоцируют утяжеление течения и симптоматики недуга; лечение сопутствующих данному патологическому состоянию заболеваний; реализацию мер по улучшению прогноза; предотвращение развития осложнений: инфаркта, летального исхода; понижение частоты приступов.

Среди основных направлений лечения грудной жабы выделяют:

• немедикаментозную терапию;
• корректировку образа жизни;
• разработку адекватных схем медикаментозной терапии;
• реваскуляризацию миокарда, заключающуюся в коронарной ангиопластике или осуществлении аортокоронарного шунтирования.

Назначают прием: антитромбоцитарных препаратов, бета-адреноблокаторов, нитратов, антагонистов кальция.

Неотложная помощь

Первое, что следует сделать – вызвать скорую помощь. Пока бригада будет в пути, вам следует расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно или переместить больного ближе к источнику воздуха. Далее придайте голове возвышенное положение.

Попытайтесь успокоить больного или дайте легкое успокоительное. Измерьте АД, и если оно повышено, дайте таблетку нитроглицерина. Если прошло более 5 минут, а боль не стихла, дайте нитроглицерин повторно.

Профилактика

С целью предотвращения развития данного недуга рекомендуется полностью исключить употребление продуктов, в составе которых преобладают животные жиры: сметану, яйца, сливочное масло, жирные сорта мяса. Если есть пагубные привычки, откажитесь от них.

Помимо этого, избегайте стрессовых ситуаций, принимайте медикаментозные препараты, способствующие разжижению крови, употребляйте больше жидкости.

Не злоупотребляйте кофеин-содержащими продуктами, спиртными напитками. Включите в рацион витаминизированные продукты. Закаляйтесь, не переедайте, соблюдайте режим труда и отдыха, больше спите.

При появлении болезненных ощущений в области сердца, иррадирующих в левую руку, и одышки, в обязательном порядке запишитесь на прием к кардиологу.