Как оказать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе

Тяжелое патологическое состояние, сопровождающееся резким увеличением артериального давления до критических показателей, называется гипертоническим кризом. Недуг характеризуется выраженной симптоматикой и зачастую сопровождается риском возникновения осложнений. Это состояние относится к неотложным, и требует незамедлительной медицинской помощи.

Несвоевременное оказание доврачебной помощи чревато инсультом, потерей памяти, сердечным приступом, повреждением мочевыделительной системы и глаз, почечной недостаточностью, разрывом аорты, отеком легких, эклампсией. Именно от своевременности и корректности оказания неотложки зависит жизнь, общее состояние и самочувствие, а также прогноз.

Важно знать

1. Продолжительность приступа может составлять, как несколько часов, так и несколько дней.
2. Среди населения распространенность патологии составляет у представителей сильной половины общества 39.2%, у женщин 41.1%.
3. Люди, у которых уже диагностировали криз, автоматически попадают в группу риска повторного развития приступа.
4. Из-за того, что до средины двадцатого столетия не было препаратов, обладающих гипотензивным воздействием, длительность жизни после криза составляла не более двух лет.
5. Причина возникновения патологического состояния более чем в 60% случаев — неконтролируемая артериальная гипертензия.

Неотложная помощь: алгоритм действий

С целью сохранения жизни пациента, нормализации его состояния и самочувствия, а также для обеспечения дальнейшего успешного лечения, еще до приезда медработников, при подозрении на гипертонический криз необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь.

Следует понимать, что именно от своевременности и корректности ваших действий будет зависеть жизнь больного. Действовать необходимо быстро и что немаловажно, без волнения и суеты. Алгоритм оказания неотложки следующий.

1. Вызовите врача.
2. Постарайтесь успокоить человека и помочь принять ему полулежачее положение. Это способствует улучшению кровотока в легких и облегчению дыхания.
3. Слегка запрокиньте голову пациента назад (это поспособствует оттоку крови от головы).
4. Освободите грудную клетку от сдавливающих предметов одежды.
5. Обеспечьте доступ свежего воздуха.
6. К затылочной области приложите холод.
7. Ни в коем случае не давайте пострадавшему питье, это чревато рвотным рефлексом, а также повышением АД.
8. Дайте пациенту прописанное доктором гипотензивное средство.
9. При интенсивной головной боли дайте больному мочегонный препарат.
10. Дайте пациенту успокоительное средство (Валидол, Валокордин, Корвалол).
11. При ознобе согрейте конечности, оберните одеялом или используйте горчичники.

Для понижения АД при приступе разрешен прием следующих медикаментозных препаратов.

• Ингибиторов АПФ: Каптоприла, Капотена. Способствуют стабилизации АД, понижению сопротивления сосудов току крови, а также расширению сосудистого просвета. Стандартная доза – 25 мг до еды. При недостаточной эффективности по истечении получаса можно дать лекарство повторно.
• Блокаторов кальциевых каналов: Коринфара, Кордафена, Адалата. Обладают выраженными гипотензивными свойствами. Доза – ½ — 2 таблетки. Действует лекарство уже спустя пять минут и длится приблизительно шесть часов.
• Альфа-адреномиметиков: Клофелина, Клонидина. Обладают выраженным гипотензивным воздействием, способствуют понижению частоты сердечных сокращений. Обладают также успокаивающими свойствами. Дозировка – ½ — 2 таблетки. Действует по истечении примерно получаса. Средняя продолжительность воздействия – двенадцать часов.
• Нитратов и нитратоподобных средств: Нитроглицерина. Обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием, способствует нормализации обменных процессов. Дозировка – одна таблетка под язык. Действует через две-три минуты.

Как снять приступ в домашних условиях самостоятельно?

Если из-за каких-то обстоятельств быстро оказать помощь невозможно, гипертоникам со стажем следует уметь оказывать себе неотложку самостоятельно. В домашней аптечке всегда должны быть инъекционные средства и шприцы.

Снять криз можно с помощью внутримышечных инъекций: Фуросемида, Пирацетама, Но-шпы, Дибазола. В случае отсутствия подобных медикаментов, стабилизовать давление помогут привычные таблетки от давления. Затем следует расстегнуть стесняющую одежду и прилечь с приподнятой головой или присесть, открыть окно, а при дрожи утеплить нижние конечности.

Как распознать надвигающийся гипертонический криз

Зачастую гипертонический криз диагностируется у людей, которые получали неадекватное лечение. Помимо этого, появление приступа может быть обусловлено:

• отказом от приема или несвоевременным употреблением препаратов, способствующих понижению АД;
• гипертонической болезнью;
• патологиями ЦНС (инсультом, черепно-мозговой травмой);
• почечными недугами: почечной недостаточностью, почечнокаменной болезнью, гломерулонефитом, пиелонефритом;
• эндокринными болезнями, к примеру, гипертиреозом, сахарным диабетом;
• гормональными нарушениями;
• частыми стрессовыми ситуациями;
• злоупотреблением поваренной соли;
• наличием пагубных привычек (курением, употреблением наркотиков, злоупотреблением спиртными напитками);
• ожирением;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Симптоматика патологии у разных больных может проявляться в различной степени. В некоторых случаях, недуг вовсе никак не проявляется. Чаще всего «тихий» криз отмечается у чернокожих представителей сильной половины общества моложе 25 лет. Основной признак – значительное увеличение давления (выше 140 на 90 мм. рт. ст.)

Патологическое состояние сопровождается выраженными болезненными ощущениями в области сердца, головной болью, носовым кровотечением, недомоганием, предобморочными и обморочными состояниями, психомоторным возбуждением, нарушением дыхания, аритмией, парестезией, внезапным страхом, повышенной тревожностью, покраснением и отечностью лица, ощущением «ползания мурашек», расстройством зрения, рвотой, одышкой.

Осложненный гипертонический криз характеризуется, как правило:

• сильной болью за грудиной;
• болезненными ощущениями в спине;
• затрудненным дыханием;
• нарушением сознания;
• судорогами.

При появлении подобной симптоматики в незамедлительном порядке обратитесь за квалифицированной помощью. Любое промедление чревато непредсказуемыми последствиями. Подробнее в статье: «Гипертонический криз«.

Классификация приступов

В зависимости от происхождения различают три типа приступа. Гипертонический криз может быть:

• Гипокинетическим. Характеризуется медленным повышением нижнего давления, нарастанием головной боли и головокружением, а также появлением тошноты и рвоты;
• Эукинетическим. Сопровождается повышением одновременно и систолического и диастолического АД. Осложняется зачастую недостаточностью левого желудочка, что может стать причиной легочного отека;
• Гиперкинетическим. Характеризуется стремительным повышением верхнего давления, пульсирующей болезненностью в голове, жаром, недомоганием, тошнотой и рвотой, появлением «мурашек перед глазами».

От наличия типа поражений органов могут наблюдаться состояния не осложненные и осложненные.

Первый вариант обычен для гипертонии первой и второй степени. На фоне быстро возникшей симптоматики повышенное АД сохраняется недолго, буквально пару часов. Прием медикаментозных препаратов способствует эффективной нормализации состояния организма, а также стабилизации показателей давления.

Второй вариант характерен для гипертонии второй и третьей степени. Недуг, в таком случае, осложняется гипертонической энцефалопатией, головными болями, головокружением, расстройством зрения. В дальнейшем отмечается усиление симптоматики, что чревато сердечным кризом, легочным или ишемическим отеком, острым нарушением функционирования мочевыделительной системы, предобморочными и обморочными состояниями. Признаки недуга могут продолжаться после стабилизации АД еще на протяжении какого-то времени.

Несвоевременная или нецелесообразная помощь больному во время приступа чревата:

• тромбоэмболией легочных артерий;
• отеком легких;
• инфарктом миокарда;
• геморрагическим или ишемическим инсультом;
• сердечнососудистой и почечной недостаточностью.

Правильное питание – залог стабильного давления

С целью нормализации состояния и самочувствия, а также для поддержания АД в норме и восстановления после приступа врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты. Принципы питания следующие.

1. Питание должно быть дробным, шестиразовым.
2. Употребление жидкости ограничивается до литра в сутки.
3. Кушать можно пищу приготовленную исключительно способом варки или тушения.
4. Из рациона следует убрать острые, жирные, жареные блюда.
5. Рекомендуется ограничение потребления поваренной соли – не более пяти грамм в сутки.
6. Запрещено кушать сладости, свежий хлеб, сдобу, шоколад.
7. Общая энергетическая ценность потребляемой продукции в день – 2700 ккал.

Рекомендуется введение в рацион микроэлементов (калия, магния, кальция) – способствуют выделению натрия и воды из организма, а также витаминов групп А, С, Е, Р, В – помогают в восстановлении целостности внутренних сосудистых стенок, а также восстановлению их эластичности и укреплению. Читайте полезную информацию здесь.

Восстановление после приступа

Людям, страдающим высоким давлением, следует отказаться от сигарет и спиртных напитков, вести здоровый образ жизни – ездить на велосипеде, плавать, кататься на лыжах и даже просто больше ходить. Все это хорошо влияет на реабилитацию организма после криза. Физические нагрузки должны быть минимальными. Кроме этого, необходимо соблюдать режим дня и контролировать АД – каждодневно его измерять. Не менее важно употреблять назначенные лечащим врачом лекарства.

Приступ – состояние, которое требует незамедлительной помощи. Каждому человеку следует знать, как действовать при подозрении на криз. Именно от быстроты реагирования и корректности оказания неотложки зависит не только состояние и самочувствие пациента, но и его жизнь.