Описторхоз

Описторхоз — это довольно распространенный и опасный недуг паразитарной природы, который характеризуется поражением печени и желчевыводящих путей. Болезнь развивается вследствие проникновения в организм плоских червей-сосальщиков при употреблении рыбы, зараженной этими паразитами.

Наиболее распространен описторхоз в России, от него страдает более 70% населения. Обусловлено это особенностями и пищевыми традициями страны.

Причины

Возбудители болезни – плоские черви-сосальщики рода описторхис. Это мелкие паразиты, достигающие в длину до двадцати миллиметров и в ширину до двух миллиметров.

Размножение в организме хозяина, как таковое, не происходит. Паразитарные микроорганизмы только накапливаются со съеденной сырой или неправильно обработанной рыбой. В сутки описторхис откладывает до девятисот яиц.

Яйца кошачьей двуустки с виду схожи с огуречным семенем, маленькие желтоватого цвета. Внутри яйца имеется личинка, именуемая мирацидием, которая может сохранять жизнеспособность, как в речной воде, так и в болотной и даже грунте.

Незрелые яйца сибирской двуустки не заразны. Для созревания им предстоит пройти жизненный цикл.

Развитие описторхиса происходит со сменой двух промежуточных хозяев: первого — моллюска, второго – рыбы, и окончательного — человека или любого плотоядного животного.

Цикл развития паразитов

С каловыми массами окончательного хозяина личинки паразитарного микроорганизма попадают в водоем, где поглощаются моллюсками. После того, как яйца попали в ЖКТ моллюска, начинается их изменение. Мирацидий превращается в церкарий. Этот процесс длится примерно два месяца.

Церкарий покидает место своего обитания, после чего происходит его активное внедрение в тело рыбы, где он располагается.

Далее происходит сбрасывание церкарием хвоста и приобретение двойной оболочки, превращение в метацеркарий. Личинка становится подвижной. По истечении пяти недель, рыба становится заразной.

На протяжении всего времени метацеркарий находится в цисте. Попав в организм человека или любого плотоядного животного, он высвобождается, после чего проникает в желчный пузырь и печень. Этот процесс занимает несколько часов.

Через пару недель обитания в организме окончательного хозяина, метацеркарий достигает зрелости.

Продолжительность паразитирования зрелой особи в человеческом организме составляет около 25 лет.

Симптомы

Проявления болезни будут зависеть от особенностей цикла кошачьей двуустки, количества отложенных яиц, а также от состояния иммунитета. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острый описторхоз: симптоматика

Начинает проявляться приблизительно спустя месяц с момента проникновения в организм паразитарных микроорганизмов. К основным проявлениям описторхоза в острой форме следует отнести аллергическую реакцию. На коже зараженного человека появляется сыпь, вызывающая сильный зуд. Нередко высыпания схожи с герпесом или даже псориазом. Отмечается отек Квинке и крапивница. Локализация сыпи – кожа лица, верхних и нижних конечностей;

Поражения ЖКТ. Поступают жалобы на болевые ощущения в области эпигастрия, ухудшение аппетита, появление изжоги. Довольно часто возникают нарушения стула, в частности диарея. В кале содержатся комочки непереваренной пищи. Тошнота и рвота также являются частыми спутниками острого описторхоза.

Астеновегетативный синдром: слабость, бессонница, недомогание, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность. Отмечается увеличение в размерах поджелудочной железы и печени, а также нарушение их функционирования. Болевой синдром. Как правило, сопровождается постоянными болезненными ощущениями и ломотой в мышцах и суставах. Появляются кашель, одышка, приступы удушья; увеличение лимфатических узлов и селезенки.

Продолжительность острого описторхоза – от нескольких дней до нескольких месяцев. Выделяют три степени острого описторхоза: легкую, среднюю и тяжелую.

1. Легкая степень сопровождается внезапным повышением температуры до 38 градусов. Эта температура держится, как правило, в течение двух недель. Симптоматика легкой степени осложняется общим недомоганием, повышенной утомляемостью, болезненными ощущениями в области живота, послаблением стула.
2. Средняя степень характеризуется: повышением температуры до 39 градусов, появлением болезненных ощущений в мышцах и суставах, умеренными аллергическими высыпаниями, тошнотой, рвотой, диареей. Довольно часто симптоматика осложняется бронхитом с астматическим компонентом. Отмечается увеличение в размерах печени и селезенки.
3. Тяжелая степень сопровождается увеличением температуры до 39,5 градусов, крапивницей, отеком Квинке, бессонницей, заторможенностью или наоборот, чрезмерным возбуждением.К ведущим симптомам относятся: желтушность кожных покровов, выраженные болевые ощущения в животе, увеличение печени.

Хронический описторхоз: проявления

Эта фаза также сопровождается аллергическими и токсическими проявлениями. Однако проявления хронической формы по сравнению с острой менее выражены.
Основные симптомы хронической формы:

• постоянные или периодические болевые ощущения в области правого подреберья, отдающие в правое плечо и лопатку;
• тошнота, рвота;
• нарушения стула, понос;
• снижение аппетита;
• повышенная утомляемость, резкая смена настроения;
• частые боли в голове;
• головокружение;
• тремор верхних конечностей, век, языка.

Продолжительность хронического описторхоза может варьироваться от нескольких месяцев до 20 и более лет. Если своевременно не начать лечение, симптоматика может беспокоить человека на протяжении всей жизни.

Существует также скрытая форма недуга. В таком случае заболевание может вовсе никак не проявляться. Диагноз ставится на основе лабораторного исследования.

Диагностика

Помимо лабораторных методов: анализа крови и каловых масс с целью выявления возможного увеличения внутренних органов проводят ультразвуковое исследование, с целью обнаружения изменений в органах — компьютерную томографию.

Также в обязательном порядке проводится дуоденальное зондирование и ретроградная панкреатохолангиография.

Лечение

При тяжелом состоянии больного лечение проводится в больнице под наблюдением лечащего врача. Если же состояние пациента удовлетворительное терапия проводится дома.

Назначается прием:

• противоаллергических препаратов;
• сорбентов;
• желчегонных препаратов;
• спазмолитиков;
• пищеварительных ферментов;
• антибактериальных препаратов;
• противопаразитарных средств;
• гепатопротекторов;
• послабляющих средств.

Немаловажно в терапии данной болезни соблюдение диеты, которая подразумевает полное исключение из рациона жирных, острых и жареных блюд. Рекомендуется употреблять молочную продукцию, овощные супы, отварные нежирные сорта мяса, а также каши, фрукты и овощи.

Профилактика

Чтобы этот недуг не постиг вас, нужно следовать нескольким простым правилам:

• правильно обрабатывайте рыбу перед употреблением;
• воздержитесь от употребления в пищу сырой рыбы.

В случае появления схожей с описторхозом симптоматики обязательно сходите на прием к паразитологу.