При инсульте доврачебную помощь нужно оказывать быстро и четко

Патологическое состояние, характеризующееся острым нарушением мозгового кровообращения, при котором пораженные участки ЦНС перестают получать кровь, называется инсультом. Этот недуг довольно серьезный и опасный и потому требует незамедлительного лечения. Несвоевременное оказание помощи больном чревато инвалидностью.

Каждому человеку следует знать, как помочь пострадавшему. Меры доврачебной помощи при инсульте – комплекс мероприятий и действий, направленных не только на спасение жизни. От своевременности и корректности оказания неотложки зависит возможность восстановления поврежденных мозговых клеток и функциональных способностей ЦНС. Из этой статьи вы узнаете, как действовать при патологии.

Как распознать наступление инсульта

Причин острого нарушения кровообращения в мозгу существует предостаточно. От возникновения патологии не застрахован ни один человек. Обусловливается появление инсульта, как правило:

• тромбозом сосудов головного мозга;
• разрывом сосудов;
• артериальной гипертензией;
• аритмиями;
• атеросклерозом;
• сахарным диабетом;
• аневризмой;
• ожирением и перееданием;
• наличием пагубных привычек: курением, злоупотреблением спиртными напитками;
• продолжительным приемом гормональных противозачаточных препаратов;
• нарушением свертываемости крови.

Проявления недуга зависят от типа приступа. Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Первый развивается на фоне сужения или закупорки артерии тромбом. Возникновение геморрагического, или кровоизлияния в мозг, обусловливается нарушением целостности сосуда.

Инсульт сопровождается следующими общими признаками:

• недомоганием;
• онемением половины туловища;
• тусклым, размытым или исчезнувшим зрением одного глаза;
• сильной головной болью;
• необъяснимым головокружением;
• шаткой походкой;
• падениями;
• предобморочными и обморочными состояниями;
• нарушением речи.

Каждая разновидность приступа характеризуется определенной симптоматикой. Ишемический инсульт сопровождается, как правило: головокружением и головной болью, слабостью одной стороны туловища, помутнением зрения, проблемами с речью, судорогами и онемением верхних и нижних конечностей, тошнотой и рвотой, нарастанием тревожности и бреда.

Ишемия диагностируется в три раза чаще, чем геморрагический инсульт и может развиваться на протяжении трех суток. Как правило, завершается параличами тела.

Кровоизлияния внезапны, так как обусловливаются разрывом сосуда из-за резко повышенного давления. Происходит приступ под вечер. Его первые признаки – головокружение и тошнота.

При геморрагическом инсульте отмечается появление:

• нарушения ориентации во времени и пространстве;
• оглушенности;
• проблем с речью;
• усиление пульсирования шейных артерий;
• чрезмерной потливости;
• скачков давления и температуры тела;
• резких обмороков;
• одностороннего паралича;
• дыхания с хрипами;
• рвоты;
• разворота глаз в противоположном парализованной стороне направлении;
• неконтролируемых движений непораженной верхней или нижней конечности.

Оказать помощь при появлении подобной симптоматики необходимо в кротчайшие сроки. Для того чтобы распознать патологию необходимо попросить больного выполнить следующее:

1. поднять обе верхние конечности. Если это инсульт, амплитуда одной из рук будет меньшей;
2. сказать что-либо или улыбнуться. При остром нарушении кровообращения в мозгу улыбка будет асимметричной, а речь нарушенной;
3. высунуть язык. При приступе он смещается в одну сторону.

Неотложная помощь – алгоритм действий

Вне зависимости от того, где и у кого случился приступ, окружающим следует действовать в соответствии с четким алгоритмом. Именно от того, насколько своевременно и корректно вы будете действовать, будет зависеть не только жизнь пострадавшего, но и его дальнейшая работоспособность.

1. Для начала следует собраться, успокоиться и забыть о панике.
2. Далее необходимо оценить общее состояние больного: пульс, дыхание, сознание, давление.
3. Определив явные признаки патологии: нарушенная речь, односторонний паралич, перекошенное лицо, судороги, отсутствие сознания, в незамедлительном порядке вызывайте скорую помощь.
4. Если человек в сознании, постарайтесь выяснить обстоятельства болезни.
5. Будьте готовы провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).
6. Уложите пострадавшего на бок или спину, слега приподнимите головной конец и туловище.
7. Обеспечьте доступ свежего воздуха.
8. Не забывайте следить за состоянием пациента.
9. Будьте готовы самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее медучреждение.

Описанная помощь общая и не включает некоторые ситуации, которые возможны при приступе. Последовательность действий должна быть строго такой, как в алгоритме. При критических состояниях пострадавшего, нужно действовать быстро, выполняя при этом несколько манипуляций одновременно. Поэтому предпочтительно, чтобы в процессе принимало участие два, а лучше три человека.

Несколько важных нюансов

При оказании доврачебной помощи в домашних условиях или на работе следует правильно уложить больного. Если пациент в сознании, уложите его на спину, приподнимите голову и грудную клетку.

Если человек находится в бессознательном состоянии, уложите его на бок, при этом поверните голову набок. Такое же положение должно быть при рвоте и судорогах.

Во время транспортировки или проведения реанимации, уложите человека на спину и запрокиньте немного назад голову. Ни в коем случае не поворачивайте больного на живот и не опускайте голову ниже положения туловища.

Судорожный синдром, характеризующийся сильным напряжением всего тела или периодическим подергиванием конечностей, является признаком тяжелого инсульта. В таком случае необходимо уложить больного набок и с целью исключения попадания слюны и рвотных масс в дыхательные пути, повернуть голову.

Если это возможно, поместите между верхней и нижней челюстью любой, обернутый тканью предмет. Сделать это получается не всегда, поэтому не стоит прилагать большие усилия – от них будет больше вреда, чем пользы.

Не стоит пытаться раздвигать челюсти пальцами, это невозможно. В таком случае следует ухватиться за углы нижней челюсти и постараться вывести ее вперед. Ни в коем случае не вставляйте пальцы в ротовую полость больного, это чревато травмой – потерей пальца.

Удерживайте пациента в данном положении, пока не пройдет синдром. Будьте готовы к тому, что судороги могут появиться повторно.

Если больной находится в сознании, постарайтесь выяснить, как именно он заболел. Это важно, так как некоторая симптоматика может быть проявлением иных патологий, в частности интоксикации спиртом или другими токсическими веществами, опухоли мозга, диабета, черепно-мозговой травмы.

Реанимационные мероприятия: правила проведения

Крайне тяжелый приступ, сопровождающийся поражением жизненно-важных центров, отеком мозга, протекает с признаками клинической смерти: отсутствием дыхания, остановкой сердца, расширением зрачков. Расширение только одного зрачка сигнализирует об инсульте или кровоизлиянии в полушарие на стороне поражения. Действовать необходимо быстро и максимально корректно.

1. Необходимо уложить пострадавшего на твердую поверхность, на спину.
2. Далее следует повернуть голову набок, после чего освободить ротовую полость от слизи и инородных предметов (сгустков крови, протезов).
3. Запрокиньте голову, постарайтесь приоткрыть рот пациента (захватив вторым и пятым пальцем обеих рук нижнюю челюсть и выдвинув ее вперед).
4. Искусственное дыхание проводится следующим способом. Необходимо накрыть губы пациента любым материалом и плотно прислонившись своими, выполнить два глубоких вдоха.
5. Техника проведения непрямого массажа такова. Необходимо поместить правую руку на левую и соединить пальцы в замок. Положите нижнюю ладонь на участок, где соединяется средняя и нижняя часть грудной клетки. Осуществляйте надавливания (примерно 100 в минуту). Каждые тридцать надавливаний следует чередовать с двумя глубокими вдохами.

Особенности неотложки в зависимости от типа приступа

Доврачебная помощь в домашних условиях больному в зависимости от типа приступа может несколько отличаться. Действия при ишемическом инсульте должны быть следующими:

• уложите пострадавшего, приподнимите головной конец;
• обеспечьте полный покой;
• следите за нормальным дыханием;
• с целью предотвращения западания языка поверните голову пациента набок;
• возьмите мягкую щетку или мочалку и растирайте ею конечности больного;
• при надобности дайте пострадавшему Глицин или Пирацетам.

При геморрагическом приступе действуйте так:

• уложите пострадавшего на кровать, приподнимите головной конец;
• если приступ произошел на улице, то не перемещайте человека, а уложите его на землю, а под голову подложите валик;
• обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните сдавливающую одежду;
• если в ротовой полости имеются протезы, с целью исключения аспирации, удалите их;
• голову пациента необходимо повернуть набок;
• очистите ротовую полость от рвотных масс;
• на сторону головы, противоположную пораженной, приложите холод;
• укройте верхние и нижние конечности пледом, это поспособствует поддержанию в них кровообращения;
• растирайте конечности, в которых нарушена чувствительность и двигательная активность масляно-спиртовым раствором (в пропорции 2:1).

Что нельзя делать

При подозрении на инсульт некоторые мероприятия противопоказаны. Первое, чего нельзя делать ни в коем случае – заставлять пациента идти или перемещать его с одного места на другое.

Противопоказано пользоваться нашатырным спиртом или кислотосодержащими препаратами. Не давайте больному какие-то медикаменты, кроме указанных в алгоритме оказания неотложки.

И самое главное – не отказывайтесь от квалифицированной медпомощи. Не забывайте, что чем больше пройдет времени с начала приступа, тем большая часть мозга погибнет. Восстановиться может лишь 20% нейронов и исключительно при серьезной реабилитации.

Самопомощь при остром нарушении мозгового кровообращения

Возможность оказать себе помощь при приступе ограничена. Более чем в 80% случаев инсульт возникает внезапно и сопровождается резким ухудшением самочувствия и обморочным состоянием. Именно поэтому больной не может оказать себе неотложку. Поэтому, при ощущении симптоматики, схожей с инсультом, следует поступить так:

• лечь на ровную поверхность с приподнятым головным концом;
• сообщить кому-то о плохом самочувствии;
• вызвать врача;
• придерживаться постельного режима, не волноваться и не двигаться излишне;
• расстегнуть стесняющую одежду.

Как быть если приступ случился у прохожего на улице, у сотрудника в офисе или дома

Если приступ случился на улице, оказание доврачебной помощи имеет такие особенности:

• необходимо привлечь к оказанию неотложки два, а лучше три человека, после чего организовать действия каждого (один звонит в скорую, другой – оценивает состояние);
• уложите пострадавшего, а под голову подложите валик;
• расстегните стесняющую одежду;
• утеплите конечности (если на улице холодно), растирайте и массируйте их;
• при возможности свяжитесь с родственниками пациента.

Если приступ случился дома или на работе, то помимо стандартных действий необходимо открыть окно, чтобы поступал свежий воздух, расстегнуть стесняющую одежду и измерить АД (если есть возможность). С целью снижения давления можно дать больному гипотензивное средство – Каптопресс или Метопролол).

Согласно статистическим данным, своевременно и корректно оказанная неотложка с доставкой в медучреждение в течение трех часов, спасает жизнь более чем 55% больных с тяжелым инсультом, более чем в 80% позволяет восстановиться при легких инсультах и на 60% улучшает восстановление мозговых клеток при любом типе недуга.

С целью предупреждения приступа специалисты рекомендуют:

• контролировать АД;
• употреблять больше здоровой витаминизированной пищи;
• отказаться от пагубных привычек: курения и употребления спиртных напитков;
• избавиться от лишнего веса;
• вести активный и подвижный образ жизни.