Что делать, если случился вывих

От непредвиденных обстоятельств, в частности травмирования не застрахован ни один человек. Вывихнуть ногу можно даже на ровном месте. Поэтому умение оказать неотложную помощь пострадавшему не будет лишним и пригодится каждому. Более того, именно от того, насколько своевременно и корректно оказана доврачебная помощь, будет зависеть результат терапии и дальнейшее состояние пораженной конечности, а также ее функциональность.

Если знать, как помочь при подобного рода травме вы поможете предотвратить плачевные последствия и поспособствовать ускорению выздоровления. Из этой статьи вы узнаете, как поступить, если кто-то из близких или сотрудников вывихнул сустав, что необходимо делать, а чего категорически нельзя.

Неотложная помощь: алгоритм действий

Целью доврачебной помощи является иммобилизация ( обездвиживание) поврежденного участка, минимизация болезненных ощущений и предотвращение развития осложнений. Действовать необходимо собранно, быстро и максимально правильно. В зависимости от области поражения, верхних или нижних конечностей, помощь будет несколько разниться. Однако есть и общие правила оказания неотложки, они следующие.

1. Усадите больного, придайте пораженной части тела удобное, немного возвышенное положение, обеспечьте полный покой.
2. При повреждении мягких тканей обработайте рану антисептиком (можно использовать перекись, хлоргексидин, спирт), после чего наложите повязку.
3. С целью минимизации болезненных ощущений дайте больному болеутоляющий препарат: Кеторол, Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид.
4. Обездвижьте пораженный сустав. С этой целью можно воспользоваться повязкой или шиной, сделанной из подручных средств: доски, веток, картона. Оберните шину плотно хлопковой тканью, после чего плотно примотайте к поврежденной конечности. Сустав должен остаться неподвижным, а края шины не должны переживать нервы, сосуды и мягкие ткани. При повреждении сустава нижней или верхней конечности и отсутствии возможности сделать шину, просто прибинтуйте больную конечность к здоровой.
5. Ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих собственноручно. Эту процедуру должен осуществлять исключительно квалифицированный специалист.
6. С целью минимизации болезненных ощущений и отечности приложите к больному участку лед. Не забывайте о том, что его, с целью предотвращения обморожения, нужно снимать каждый пятнадцать минут на 2 минуты.
7. Ни в коем случае при подобного рода травмах не прикладывайте тепло.
8. Вызовите врача или транспортируйте пострадавшего в травмпункт самостоятельно. Помните, что при вывихе врачебная помощь должна быть оказана в первые три часа после повреждения.

Правила оказания доврачебной помощи при растяжении связок описаниы в этой статье.

Как понять, что произошел вывих сустава

Состояние, сопровождающееся смещением кости в месте ее соединения с суставом, утратой функций и приобретением им неестественной формы, а иногда даже повреждением кровеносных сосудов и нервов, называется вывихом. Недуг может быть обусловлен ударом, неудачным шагом или прыжком, падением, дорожно-транспортным происшествием. Кроме этого, появление патологического состояния может быть спровоцировано уже имеющимися заболеваниями: дисплазией, туберкулезом, артритом, остеомиелитом, новообразованиями. Кроме этого, недуг может быть врожденным – возникшим во время внутриутробного развития.

Характеризуется состояние, как правило:

• резкими болезненными ощущениями в области повреждения, усиливающимися при любом движении;
• покраснением кожного покрова в области травмы;
• отечностью дермы;
• местным повышением температуры;
• деформацией сустава (изменением его размеров и форм);
• изменением длины конечности;
• ознобом;
• кровоподтеками;
• понижением или полной утратой чувствительности.

В зависимости от происхождения различают травматический (обусловлен травматическим воздействием), врожденный – появляется из-за нарушений внутриутробного развития, патологический – развивается на фоне уже имеющейся патологии. В зависимости от степени смещения различают полный вывих, сопровождающийся полным расхождением концов и неполный или подвывих, характеризующийся неполным расхождением, с частичным соприкосновением концов суставов.

В зависимости от состояния дермы над суставом и давности, травма может быть свежей – до трех дней, несвежей – до двух недель и застарелой – более трех недель.

Помимо этого, недуг может быть:

1. Невправимым. Застарелая травма, осложненная проникновением тканей между суставными поверхностями костей;
2. Привычным. Сопровождается периодически повторяющейся в одном и том же суставе травмой, обусловленной анатомическими изменениями из-за разных заболеваний, а также слабостью связочного или мышечного аппарата;
3. Паралитическим. Основная причина подобного травмирования – паралич группы мышц, перевешивающей по силе группу мускулов-антагонистов;
4. Осложненным. Характеризуется поражением нервов, нарушением целостности кровеносных сосудов, а также около- или внутрисуставными переломами.

Отличие от перелома

При оказании неотложной помощи пострадавшему главное не навредить. Неумелые действия, замешательство и промедление чревато усугублением ситуации. После травмирования, первое, что необходимо сделать – успокоиться, не паниковать и оценить ситуацию. Первичный осмотр является залогом адекватной оценки проблемы.

Если решение принято неправильно, это может обернуться для больного продолжительным стационарным лечением. Все разновидности травм несколько схожи и сопровождаются примерно одинаковой симптоматикой. Основное отличие вывиха от перелома – повреждение участка связки, которая прочно удерживает сустав. При переломе нарушается целостность кости, при вывихе кость не затрагивается.

Установить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Однако при оказании доврачебной помощи можно постараться самостоятельно отличить один вид травмирования от другого.

• При переломе кровоподтек и отечность располагаются над поврежденной костью и только потом распространяются на рядом расположенные ткани, а при вывихе – над поврежденным суставом.
• В случае перелома со смешением во время пальпации можно определить края обломков, а в случае вывиха – суставной поверхности. Болезненные ощущения при переломе возникают в месте повреждения, а при вывихе – усиливаются именно при попытке прощупать поврежденный участок.
• При переломе отмечается изменение формы и длины конечности, а при вывихе – только длины.

Если своевременно не помочь больному, возможно появление серьезных осложнений, в частности полного или частичного разрыва суставной капсулы, компрессии или повреждения нерва, нарушения целостности или сдавливания сосуда, краевого перелома кости в области прикрепления связок и мышц, травматического плексита, гангрены, некрозу тканей.

Немного об особенностях оказания помощи до приезда врача

К сожалению, но вывих в чистом виде – явление редкое. Зачастую, недуг сопровождается повреждением кожных покровов, сосудов и иными травмами. При сочетанных повреждениях к общим правилам прибавляются еще некоторые нюансы.

Если появилась гематома, и она при этом быстро увеличивается в размере, наложите на область выше кровоподтека (примерно на 15 см) тугую повязку. Каждые 20 минут ослабляйте повязку, выдерживая при этом конечность в «свободном» состоянии на протяжении десяти минут, после чего снова накладывайте давящую повязку. Повторять эти действия необходимо до тех пор, пока не приедут медработники или больной не будет доставлен в больницу.

Если нарушена целостность кожного покрова, обработайте раны любым антисептиком, после чего накройте стерильной салфеткой. Если под рукой нет нужных медикаментов, очистите рану от фрагментов грунта и иных твердых частиц, промойте рану, после чего накройте пораженный участок чистым сухим, сложенным в два-три слоя материалом или бумажной салфеткой.

Если больной страдает выраженными болезненными ощущениями, а возможности быстро отвезти его в больницу нет, дайте болеутоляющий препарат.

Важные моменты

Первая помощь, в зависимости от того, какая конечность была поражена, будет несколько разниться. Вывих плечевого сустава, например, сопровождается нарушением симметрии плечевого пояса, болезненными ощущениями при движении плечом или рукой, выпячиванием участка в области ключичной кости.

Первое, что нужно сделать при повреждении ключицы – обездвижить конечность при помощи косынки или повязки Дезо. Если, по каким-то причинам, вы не можете наложить повязку, заведите руки больного за спину, после чего зафиксируйте между ними палку на уровне локтя. Пострадавший может передвигаться сам или доставьте его в больницу в сидячем положении. Болеутоляющее лучше не давать. Отсутствие боли может стать причиной затруднения постановки диагноза.

Травмы плеча обусловлены шаровидной конструкцией сустава и слабой капсулой. Сопровождаются такие повреждения болезненными ощущениями, ограниченностью движений, а также пружинистыми движениями конечности при прижатии к туловищу. Зафиксируйте конечность при помощи косыночной повязки, после чего вызовите скорую.

Повреждение локтевого сустава (лучевой и локтевой кости), характеризуется выраженной болезненностью и отечностью, отсутствием пульса в кисти, жаром и ознобом. Так как при подобном травмировании возникает повышенный риск повреждения рядом расположенных артерий и нервов, сведите движения конечности к минимуму. В таком случае следует зафиксировать руку в подвешенном состоянии при помощи шины.

Вывих кисти и пальцев сопровождается незначительной отечностью и гематомой, болезненностью и сопротивлением мышц при движении пальцами и кистью, нарушением пульса. Фиксируйте руку, не меняя ее положение – наложите шину и прибинтуйте больную конечность к грудной клетке.

Что делать, когда вывихнул ногу (колено, лодыжку, бедро)

Повреждение бедра происходит редко, так как тазобедренный сустав находится под надежной защитой связочного аппарата. Сопровождается эта разновидность травмирования болевым синдромом, патологическим положением конечности, невозможностью совершать активные движения.

Если на ваших глазах кто-то из близких или прохожих получил травму, дайте ему болеутоляющее, после чего зафиксируйте поврежденный участок с применением шины Дитерихса или подручных материалов.

Вывих колена характеризуется деформацией коленного сустава, неправильным положением ноги, острой болью и неподвижностью. Придайте конечности возвышенное положение, наложите ортез или тугую повязку. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении лежа.

Вывихнуть голеностоп проще всего, достаточно неправильно ступить на ногу при беге или ходьбе. Этот вид повреждений сопровождается болью в лодыжке, отечностью, изменением формы сустава, гематомой. Обездвижьте пораженный сустав при помощи повязки (накладывать следует таким образом, чтобы ступня была зафиксирована под углом 90 градусов).

На самом деле в оказании неотложной доврачебной помощи нет ничего сложного. Главное не медлить, действовать быстро и ни в коем случае не пытаться принимать меры по восстановлению правильного положения сустава. Следует понимать, что от своевременности и корректности оказания доврачебной помощи будет зависеть дальнейшее лечение, прогноз, состояние пострадавшего и функциональность конечности.