Спондилоартрит

Болезней, которые могут привести к нарушению функционирования опорно-двигательного аппарата, и, следовательно, к инвалидности, существует много. Одни появляются внезапно, без какого-либо предшествующего заболевания, например: инсульт или быстрорастущее злокачественное новообразование позвоночника.

При других недугах отмечается постепенное ограничение подвижности, но в конечном итоге оно все равно приводит к инвалидности. И одна из таких болезней — спондилоартрит.

Причины

Болезнь Бехтерева (так по-другому называется Спондилоартрит, по фамилии ученого, детально изучившего недуг) является тяжелым прогрессирующим нейроэндокринным заболеванием, для которого свойственно:

• поражение суставов;
• развитие дистрофических изменений в костно-мышечном аппарате.

Спондилоартрит: классификация

Различают два типа заболевания:

• первичный. Болезнь развивается самостоятельно.
• Вторичный. Спондилоартрит является осложнением других недугов, например, псориаза или реактивного артрита.

О специфических причинах появления заболевания до сих пор неизвестно. Но то, что генетический фактор в данном случае имеет весомое значение — это факт. Наличие у человека гена HLA-В27 увеличивает риск развития анкилозирующего спондилоартрита.

Вместе с прогрессированием недуга появляются новые костные образования. Формируются вертикальные костные разрастания (синдесмофиты), происходит «спаивание» позвонков между собой. Вследствие этих дегенеративных последствий подвижность позвонков теряется. Этот процесс не обходит стороной и грудную клетку, ее подвижность сокращается.

Кто подвержен развитию заболевания?

В данном случае большое значение имеет пол человека. Мужчины больше подвержены развитию этого недуга. Немаловажную роль играет и возраст. Болезнь начинает прогрессировать с юных лет. Согласно статистике, более 5% из общего числа страдающих от этого недуга составляют дети в возрасте 10-13 лет. Предрасположенность к заболеванию также имеет весомое значение.

Симптомы

Практически во всех случаях, начало болезни мало заметно. Изредка больного могут тревожить болезненные ощущения в области позвоночника. Хоть это заболевание и медленно-прогрессирующее, оно очень тяжелое, и если своевременно его не обнаружить, то все может закончиться весьма плачевно.

Мишень при анкилозирующем спондилоартрите — это место соединения крестца и позвоночника и позвоночно-реберные суставы.

1. Основа недуга – воспаление суставов, сухожилий и связок. Но, воспалительный процесс не обходит стороной костную ткань и синовиальную оболочку.
2. Болевой синдром, как правило, стойкий, но иногда он может быть эпизодическим. У болевого синдрома при спондилоартрите есть своя характерная особенность, которая и помогает отличить эту болезнь от другой патологии позвоночника. Болезненные ощущения усиливаются в состоянии покоя, и уменьшаются при бодрствовании, или после принятия горячей ванны.
3. Помимо этого, для болевого синдрома свойственна зависимость с приемом препаратов, снимающих воспаление. Они способствуют заметному уменьшению интенсивности болевых ощущений. В некоторых случаях, болезненные ощущения могут отсутствовать, и, единственное, на что могут жаловаться пациенты будет ограничение подвижности позвоночника.
4. Заболевание развивается настолько медленно, что люди могут даже не догадываться о его существовании и прогрессировании. Как правило, оно сначала поражает нижние отделы позвоночника, а о поражении верхних человек может узнать впоследствии, спустя несколько лет.
5. При спондилоартрите ограничивается подвижность суставов, которые соединяют ребра с грудными позвонками. Это способствует нарушению дыхательной функции.
6. В результате ослабляется вентиляция легких, что и является главной причиной возникновения и последующего развития хронических заболеваний легких.

Дополнительная симптоматика патологии:

• появление болезненных ощущений в суставах;
• боли в области грудной клетки;
• припухлость суставов верхних и нижних конечностей.

К внесуставным проявлениям болезни Бехтерева следует отнести:

• воспалительные процессы сердечных тканей (клапанный порок, миокардит);
• воспаление почек;
• болезненные ощущения в мышцах ягодиц и спины;
• атрофия ягодичных мышц;
• увеличение температуры тела (в начале болезни) вследствие поражения периферических суставов;
• недомогание;
• полная или частичная потеря аппетита;
• похудение.

Как видите, течение недуга настолько медленное, что обычный человек запросто сможет спутать его с каким-нибудь другим. Поэтому очень важно при возникновении болезненных ощущений или любых проявлений, описанных выше, обратиться за помощью специалиста.

Помимо этого, своевременное обращение к доктору позволит избежать появления серьезных осложнений:

• поражение сердца, почек;
• поражение органов зрения, что впоследствии может привести к слепоте;
• полная инвалидность.

Кроме того, что болезнь опасна сама по себе, игнорирование ее проявлений или откладывание обращения к специалисту может привести к весьма плачевным последствиям.

Как диагностируется спондилоартрит?

1. Доктор проведет осмотр и ряд необходимых исследований, на основе которых и поставит диагноз.
2. Как правило, применяют физикальные, лабораторные и инструментальные методы обследования.
3. После осмотра, доктор осуществляет ряд специальных функциональных проб, которые способствуют точному определению наличия сакроилеита (первый и основной признак болезни Бехтерева).
4. Функциональны пробы, симптомы:
   1) Кушелевского (подразумевает три разновидности. Возникновение болезненных ощущений при надавливании на подвздошную кость свидетельствует о наличии заболевания.
   2) «тетивы» — отсутствие расслабления спинных мышц при наклонах туловища.
   3) Зацепина — наличие боли при надавливании на область соединения X-XII ребер к позвоночнику.
   4) Макарова (две разновидности) – боль в крестцово-подвздошной области говорит о развитии спондилоартрита.
   5) Форестье – определение наличия кифоза.

К лабораторным методам относятся:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Рентгенологическое обследование должно проводиться в обязательном порядке.

Методы лечения

Очень важно, чтобы лечение было комплексным. Для этого назначается медикаментозная и не медикаментозная терапия. Прием:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• цитостатиков;
• глюкокортикостероидов;
• миорелаксантов;
• лекарств, способствующих улучшению микроциркуляции.

Помимо этого назначают:

1. рефлексотерапию;
2. магнитотерапию;
3. ультразвуковое лечение;
4. индуктотермию;
5. лазерную терапию;
6. фонофорез;
7. электрофорез.

Не стоит также забывать и о лечебной физкультуре, которая способствует:

• уменьшению скорости развития анкилозов;
• устранению уже имеющихся деформаций;
• уменьшению мышечных спазмов;
• болезненных ощущений.

Кроме этого, важную роль в лечении недуга играют плавание и массаж. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, иначе вы просто навредите себе.

Профилактика болезни Бехтерева

Так как генетический фактор играет одну из самых основных ролей в развитии этого недуга, особой профилактики, как таковой нет. Но, зная, что может спровоцировать появление спондилоартрита и его симптоматику можно вовремя выявить недуг и начать лечение.

Своевременное обращение к вертебрологу и последующее лечение, вместе с правильным образом жизни, поспособствуют сохранению физической активности и отсрочке деформации позвоночника.