Аскаридоз
Глистное заболевание с миграцией личинок по организму и развитием их в кишечнике называется аскаридозом. Ежегодно в мире фиксируется до 100 миллионов случаев обращений по этому поводу в медицинские учреждения. Особенно распространена болезнь в странах, где жаркий и влажный климат. Из-за игнорирования правил гигиены дети являются первыми потенциальными пациентами инфекционистов. Инвазия опасна и для взрослого населения.
Аскарида (Ascaris lumbricoides) – это круглый червь, который является возбудителем заболевания. По виду похож на дождевого червя, длиной до 40 см и имеет беловато-желтый окрас. Его место обитания – тонкий кишечник. Передается фекально-оральным путем через самого человека и мух. В организме человека провоцирует снижение иммунитета, развитие неприятных симптомов и осложнений.
Содержание статьи:
Причины
Человек является источником заражения, но для окружающих он не опасен. Вместе с калом больного в почву выходят яйца паразитов, где они созревают и могут сохраняться на протяжении семи лет.
Причинами инфицирования являются:
- употребление загрязненных фруктов и овощей;
- характер занятий (работа на клубничных плантациях, огородничество);
- применение фекальных удобрений;
- засорение почв фекалиями;
- грязные руки;
- работа на очистных сооружениях.
Человек подвергается заражению аскаридозом на протяжении всего года. Но чаще осенью, когда созревает урожай. Сезон массового инфицирования происходит с апреля месяца по октябрь.
При употреблении в пищу немытых продуктов человек заглатывает зрелые яйца аскарид. В тонком кишечнике из них появляются личинки, которые спустя 4 часа через слизистую оболочку кишечника начинают мигрировать в кровеносные сосуды, кишечные вены, далее проникают в печень, сердце и легкие. Оттуда — в альвеолы и глотку.
Там они снова проглатываются и попадают в тонкую кишку, где и дозревают, превращаясь во взрослых особей. Весь процесс превращения длится около двенадцати дней. Самка за сутки откладывает до 240 тысяч яиц. Если при симптоматике гельминтоза не проводится лечение, аскарида живет до 18 месяцев.
Инфекционное заболевание осложняется тем, что не вырабатывает стойкий иммунитет на паразита данного вида.
Симптомы
- кашель;
- за грудиной болезненность;
- незначительная одышка;
- сыпь, напоминающая крапивницу;
- повышается температура тела.
Состояние пограничное с аллергическими реакциями. Также травмируется кишечник, печень, сосуды и легкие.В поздней кишечной фазе аллергическая настроенность ослабевает, но имеют место:
- механическое травмирование тонкой кишки;
- сквозное повреждение стенок тонкой кишки;
- подавление иммунной системы;
- возникновение дефицита витаминов B6 (пиродоксин), A (ретинол), C (аскорбиновая кислота).
Возникает нарушение сна, боли в животе, головные боли, утомляемость. Снижается аппетит, часто — утренняя тошнота со рвотой, расстройства стула и боли в животе. У детей наблюдается задержка психомоторного развития, менингизм, эпилептиформные припадки. Все больные, даже не имея симптомов, значительно теряют в весе. Если лечение начато своевременно, прогноз благоприятный.
Диагностика
Проведение диагностики в острой фазе проводят по результатам анализов микроскопии мокрот, крови на антитела (ИФА, РЛА). В хронической — анализов кала на яйца паазитов по методам Калантарян, Красильникова и Фюллеборна. Проводится общий анализ крови, назначается рентген брюшной полости.
В случае выхода половозрелой особи, обследуемым рекомендовано поместить гельминта в емкость с крышкой и передать в лабораторию на макроисследование. Направление выписывает инфекционист.
Лечение
При аскаридозе лечение проводится в дневном стационаре или на дому. В осложненных случаях больных госпитализируют для проведения хирургической операции.
На все время лечения и для восстановления назначается диетотерапия по Певзнеру (стол № 13). Питание дробное. Между приемами пищи не должно быть «голодных» длительных промежутков. В рацион входят:
- подсушенный хлеб из пшеничной муки;
- бульоны обезжиренные (рыба, мясо);
- овощные протертые супы;
- слизистые отвары из любой крупы;
- мясо, рыба, птица нежирных сортов;
- творог, напитки молочнокислые;
- каши протертые (гречка, манка, рис);
- цветная капуста, спелые томаты, свекла, картофель, морковь;
- отвар из шиповника, мягкие ягоды и фрукты, мармелад, сахар, варенье, мед.
Противопоказаны сдоба, свежий и ржаной хлеб, борщи, бульоны жирные, щи, копчености, консервы, рыба, птица, мясо жирных сортов, колбаса, рыба соленая, сыры, сметана жирная, цельное молоко, сливки, макароны, крупы ячневая и перловая, пшено, редька и редис, чеснок и лук, бобовые, капуста белокочанная, огурцы, богатые клетчаткой плоды, какао, шоколад и пирожные.
Для лечения назначаются и медикаментозные препараты.
- Противопаразитарные: Декарис (Левамизол), Немозол (Албендазол), Пирантел, Вермокс (Мебендазол).
- Ферментативные препараты для улучшения работы кишечника: Микразим, Мезим, Эрмиталь, Креон, Панкреатин.
- Антигистаминные средства во избежание аллергии: Зиртек, Кларитин, Эриус, Зодак, Тавегил, Супрастин.
- Пробиотики, корректирующие микрофлору кишечника: Линнекс, Бифиформ, Бифистим, Бифидум форте.
Аскаридоз успешно лечится кислородом. Его вводят в желудок натощак через зонд. В народной медицине так же есть рецепты от глистов, но это лишь вспомогательные мероприятия.
Осложнения
В кишечной фазе могут развиться серьезные осложнения болезни. Это может быть кишечная непроходимость, когда просвет кишечника закрыт аскаридами, или перитонит из-за нарушения целостности стенок кишки.
Закупорка глистами желчевыводящих ходов приводит к механической желтухе, воспалению желчных протоков, холангиту или абсцессу печени. Невылеченное заболевание грозит панкреатитом, закупоркой дыхательных путей,острым аппендицитом, пневмонией, гнойным плевритом, сепсисом, воспалением в половой системе и почках.
Больной должен проходить контрольное обследование и состоять на диспансерном учете у инфекциониста в течении 3 лет.
Профилактика
Профилактические меры направлены на выявление зараженных и своевременное лечение геогельминтоза. Предусматривается защита почвы от фекалий и просветительская работа с населением.
Чтобы не подвергнуть себя инфицированию, необходимо соблюдать гигиенические правила:
- регулярно мыть руки;
- употреблять мытые овощи и фрукты, отказаться от сырой воды;
- не облизывать пальцы и не грызть ногти;
- содержать в чистоте дворы, детские площадки размещать желательно на солнечной территории;
- не допускать загрязнения территорий фекалиями людей и животных;
- не удобрять испражнениями огород.
Если все симптомы указывают на заражение аскаридами, следует обратиться к специалисту – врачу инфекционисту, выполнять все его назначения.
Все начинаю работать в перчатках и мыть руки. Я земле больше доверяла, мама рассказывала, раньше какая царапина и землей смазывали, все проходило. Да, были времена.