Брадикардия сердца
Патологическое состояние, характеризующееся урежением частоты сердечных сокращений (ЧСС) до 60 уд/мин, именуется брадикардией. Нормальным сердечным сокращением считается 60-100 – так бьется сердце человека, не имеющего никаких проблем со здоровьем. ЧСС регистрируют путем подсчета пульса. Брадикардия – это не самостоятельная болезнь, а проявление какого-либо недуга как сердечнососудистой, так и любой другой системы.
Стоит отметить, что низким может быть сердцебиение не только в случае наличия болезни. В ряде случаев пониженное сердцебиение является нормой. Физиологически сниженная ЧСС встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, или у тех, кто от природы имеет сильное и крепкое сердце.
Содержание статьи:
Причины брадикардии
- инфаркта миокарда;
- ишемической болезни сердца;
- миокардита или эндокардита;
- возрастных изменений;
- постинфарктного или атеросклеротического кардиосклероза;
- отравления фосфорорганическими соединениями;
- синдрома Меньера;
- интубации;
- новообразований средостения;
- голодания;
- гипертонической болезни;
- гипотермии;
- обтурационной желтухи;
- язвы желудка и 12-перстной кишки;
- уремии;
- гиперкальциемии;
- отека мозга;
- гипотиреоза;
- повышенного внутричерепного давления;
- кровоизлияния в мозг.
Симптомы
В зависимости от механизма возникновения недуга выделяют синусовую и несинусовую брадикардию.
Синусовая характеризуется нарушением ритма сердца, а также урежением ЧСС – менее 60 уд/мин. При этом ритмичность и скоординированность сокращений сохраняется. Данное явление может быть нормой, к примеру, во время отдыха. Эта разновидность не считается также патологической, если возникает у тренированных людей.
Появление физиологической брадикардии обусловливается: интенсивными занятиями спортом, воздействием низких температур. Что относительно причин патологической, то к ним относят: ИБС, сердечную недостаточность, кардиомиопатию, миокардиты, злоупотребление сердечными гликозидами, диуретическими и антиаритмическими препаратами, пагубные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками.
Проявляется недуг, как правило, головокружением, обморочными состояниями, недомоганием, одышкой, ощущением нехватки кислорода, беспокойством, паникой, страхом.
Несинусовая характеризуется нарушением проведения импульса между синоатриальным и синусным, атриовентрикулярным и синоатриальным узлами. Проявления этой разновидности такие же, как и синусовой брадикардии.
Различат также выраженную (40 уд/мин), умеренную (от 40 уд/мин) и легкую (50-60 уд/мин) брадикардию.
Умеренная и легкая не сопровождается какой-либо симптоматикой, потому как сердце работает нормально. Что относительно выраженной, то в данном случае могут отмечаться: побледнение кожных покровов и слизистых, обмороки и судороги.
В общем, сниженный пульс характеризуется:
- дискомфортом и болезненными ощущениями за грудиной;
- ощущением нехватки кислорода;
- предобморочными и обморочными состояниями;
- аритмией;
- судорогами;
- отеками;
- быстрой утомляемостью;
- бледностью дермы и слизистых;
- недомоганием;
- понижением качества зрения;
- рассеянностью;
- снижением концентрации внимания.
Сниженный пульс у ребенка – патология или норма?
У детей частота сердечных сокращений в принципе выше нежели у взрослых. Причем каждому возрасту присущи собственные нормы. У новорожденного ребенка нормальным является пульс 100 и более уд/мин, от года до шести – 70-80 уд/мин, старше шести – 60-70 уд./мин.
Формы и классификации брадикардии у детей такие же, как и у взрослого человека. При хорошем самочувствии, отсутствии одышки, повышенной утомляемости, недомогания, обмороков, болезненности за грудиной, речь идет об индивидуальной особенности организма. Если же жалобы на вышеуказанные проявления все же имеют место быть, это означает, что ребенок болен.
Брадикардия у детей возникает вследствие:
- сбоев в работе щитовидки;
- быстрого роста;
- патологий ССС, в частности врожденных;
- нарушения мозгового кровообращения;
- отравления свинцом;
- курения;
- передозировки лекарственных средств;
- переохлаждения;
- повышенной температуры;
- недугов инфекционной природы;
- нарушения обменных процессов.
Патология в детском возрасте весьма опасна, даже можно сказать гораздо опаснее, чем во взрослом, потому как организм ребенка еще не до конца сформирован и развит, и его системы не в состоянии обеспечивать распределение крови для подпитки всех органов. Это значит, что состояние может стать причиной не только внезапной потери сознания, но и истощения организма и даже летального исхода. Именно поэтому не стоит медлить с визитом к кардиологу и проведением необходимого лечения.
Причины брадикардии плода
Брадикардия плода (менее 120-110 уд./мин) – весьма серьезная патология, которая может привести к плачевным последствиям. Редким пульс у плода может стать вследствие:
- ведения пагубного образа жизни мамой: курение, употребление спиртных напитков;
- неправильного несбалансированного питания;
- хронических патологий матери;
- анемии;
- болезней инфекционной природы;
- частых стрессов;
- аномалий в развитии зародыша;
- продолжительного токсикоза;
- многоплодной беременности;
- мало- или наоборот многоводия;
- обвития плода пуповиной;
- преждевременного отслоения плаценты.
Что относительно симптоматики патологического состояния, то проявляется она, как правило, замиранием плода, прекращением движения, бледностью или даже посинением кожи мамы, приступом апноэ.
Диагностика
С целью выявления недуга проводят осмотр, аускультацию и опрос. Помимо этого назначается проведение: электрокардиографии, суточного мониторинга, ультразвукового исследования, велоэргометрии. Если все указанные методы оказались малоэффективными назначается проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования проводящих путей сердца.
Лечение сердечной брадикардии
Если брадикардия является физиологической, какое-либо лечение не назначается. Но когда урежение ЧСС является симптомом заболевания, терапия должна быть незамедлительной и целесообразной. Лечением должен заниматься квалифицированный специалист и только после проведения ряда необходимых исследований.
Основа терапии — излечение болезни, которая спровоцировала развитие брадикардии. Помимо этого, назначается проведение симптоматической терапии. Назначается прием препаратов, способствующих увеличению ЧСС: Атропина, Изадрина, Эуфиллина.
Что относительно терапии брадикардии плода, то здесь она будет несколько отличаться. В первую очередь рекомендуется нормализовать режим дня, отказаться от пагубных привычек, перейти на здоровый рацион, чаще гулять на свежем воздухе.
Медикаментозная терапия назначается в крайних случаях, потому как лекарства хоть и лечат недуг, они все равно пагубно влияют на развитие и состояние плода. Назначается внутривенное введение таких препаратов: натрия гидрокарбонат, карбоксилаза, раствор глюкозы, аскорбиновая кислота, кальция глюконат.
Таблетки при брадикардии
В идеале таблетки при брадикардии подбираются в зависимости от стадии патологического процесса. Подбором лекарства может заниматься только врач. Не принимайте никаких препаратов без его ведома.
Терапевтическая тактика на ранних стадиях
Основное направление лечения начальных стадий недуга — выявление основной причины замедленного сердцебиения и ее устранение. Не забывайте и о том, что возникновение патологии может быть обусловлено приемом определенных медикаментозных препаратов, в частности пропранолола, метапролола, бисопролола. При появлении брадикардии применение указанных медикаментов нужно прекратить.
Пациентам с легкой степенью назначается прием препаратов неспецифического действия:
- Коэнзима Q10 – способствует оптимизации процессов окислительного фосфорилирования. Выпускается лекарство в форме капсул. Можно принимать только взрослым.
- Витрум Кардио Омега -3 – помогает в нормализации липидного обмена. Обладает антиагрегантным, антиоксидантным, антиаритмическим воздействием. Выпускается в капсулах. Разрешен к применению взрослым, детям и беременным.
- Актовегина – способствует интенсификации клеточного метаболизма. Выпускается в форме драже, раствора в ампулах. Детям и беременным принимать не рекомендуется.
- L-Карнитина – способствует активации регенераторных процессов в тканях. Обладает антигипоксическим воздействием. Форма выпуска – таблетки, капсулы, сироп. Разрешен к применению взрослым и детям.
- Пирацетама – способствует оптимизации энергетических процессов. Обладает мощными антиоксидантными свойствами. Выпускается в форме капсул, таблеток, раствора в ампулах. Можно принимать взрослым, детям после года.
- Мексидола – препятствует перекисному окислению липидов мембран клеток. Форма выпуска – раствор в ампулах. Можно применять для терапии брадикардии у взрослых, детей и беременных.
Терапия умеренной стадии заключается в применении следующих медикаментов.
- Настойки красавки. Препарат способствует увеличению частоты сердечных сокращений. Разрешен к применению только взрослым.
- Кофеина. Обладает стимулирующим воздействием. Нормализует функционирование ЦНС и ССС. способствует устранению брадикардии и повышению АД. Форма выпуска — порошок. Можно принимать как взрослым, так детям и беременным.
- Экстракта Элеутерококка. Обладает выраженными тонизирующими свойствами. Разрешен к применению взрослым, детям старше 12 лет и беременным.
- Капель Зеленина. Обладает стимулирующим воздействием. Можно принимать взрослым и детям старше 12 лет.
- Корня женьшеня. Обладает мощным тонизирующим воздействием. Можно принимать взрослым и детям старше 12 лет.
В лечении тяжелых стадий патологии назначается применение препаратов интенсивного действия. Принимать их можно только при наличии одного или нескольких показаний: внезапного развития недуга, резкого ухудшения состояния. Еще одно показание – необходимость улучшения функционирования ССС больного перед хирургическим вмешательством, в частности операции по постановке кардиостимулятора.
В таких случаях назначается применение:
- Атропина сульфата – способствует блокировке М-холинорецепторов. Можно применять взрослым, детям и беременным.
- Изадрина – стимулирует В-адренорецепторы, способствует улучшению процессов возбудимости и проводимости сердечной мышцы. Разрешен к применению взрослым, детям.
- Эфедрина – обладает стимулирующим воздействием. Можно применять взрослым и детям после года.
- Платифиллина гидротартрата – блокирует М-холинорецепторы, способствует увеличению сократительной способности сердечной мышцы. Можно принимать взрослым, детям, беременным.
Профилактика
С целью предупреждения появления подобного состояния рекомендуют: вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек, принимать медикаменты строго по назначению врача, вовремя лечить недуги сердечно-сосудистой и других систем.