Бронхоспазм

Под бронхоспастическим синдромом или бронхоспазмом подразумевается патологическое состояние, которое сопровождается спазмом гладкой мускулатуры бронхов. Затрудненная вентиляция легких провоцирует приступ удушья.

Бронхоспазм в большинстве случаев возникает у людей, которые страдают от бронхиальной астмы. Довольно редко это патологическое состояние возникает из-за наличия других бронхо-легочных недугов. Приступ может быть вызван сильным аллергеном, сильной эмоцией, резким запахом или физической нагрузкой.

Причины

Важно понимать, что бронхоспазм – это не отдельное заболевание, это осложнение других болезней дыхательной системы.

Бронхит, бронхиальная астма и эмфизема легких – это основные причины появления спазма бронхов.

Наследственная предрасположенность, склонность больного к аллергии, гиперактивность бронхов, которая присуща маленьким деткам и людям, которые часто страдают от воспалительных респираторных заболеваний, также могут привести к развитию этого патологического состояния.

Другие, не менее важные причины возникновения бронхоспастического синдрома:

• наличие пагубных привычек, в частности курения;
• работа во вредных условиях;
• частые стрессовые ситуации;
• рецидив основной болезни, к примеру, астмы;
• некоторые ингаляционные анестетики;
• употребление медикаментозных препаратов;
• негативное воздействие на органы дыхания аллергенов (бытовых, пищевых, лекарственных) или химических раздражителей (дыма, известковой пыли, веществ с резкими запахами);
• механическое раздражение дыхательных путей, которое может быть спровоцировано наличием инородного тела или же неправильно проведенной медицинской манипуляцией;
• отравление организма на фоне вирусных или бактериальных заболеваний бронхолегочного дерева или верхних дыхательных путей.

Что касается бронхоспастического синдрома у деток, то его течение в данном случае несколько тяжелее, нежели у взрослых. Его возникновение может быть спровоцировано даже острой респираторной вирусной инфекцией, которая протекает по типу ларингита или фарингита. Предрасполагающими причинами в данном случае являются хронический насморк и аденоиды.

Бронхоспазм, в зависимости от причины, которая его вызвала, может быть локальным, диффузным и тотальным. Тотальный – самый тяжелый, так как чтобы его устранить, необходима искусственная вентиляция легких.

Симптомы

Как правило, приступ развивается очень быстро, иногда достаточно одной минуты. Но, все же, есть несколько предшествующих симптомов. К ним относятся: сильный приступообразный кашель, чихание, одышка, головные боли, частое мочеиспускание, резкая смена настроения, появление панического приступа и даже страха смерти, ощущение чего-то «лишнего» в грудной клетке.

Подобная симптоматика особенно ярко проявляется у взрослых. Что касается деток, то они просто не в состоянии объяснить свои ощущения, поэтому часто капризничают и беспокоятся.

Клиническая картина бронхоспастического синдрома

1. Быстрым темпом нарастает одышка, которая впоследствии переходит в удушье. Не хватает воздуха, человек пытается вдохнуть как можно глубже, но выдохнуть в полном объеме не может. Следствием этого является накопление в альвеолах избыточного количества углекислого газа
2. И у взрослого человека и у ребенка в момент приступа дыхание становится шумным, его можно услышать на расстоянии.
3. Появляется отек шеи и лица. Воздух, который скопился в легких, давит на грудную клетку.
4. Скопление углекислого газа в альвеолах сопровождается изменением цвета кожных покровов.
5. Носогубный треугольник принимает синюшный оттенок.
6. Человека мучает сильный, в большинстве случаев непродуктивный кашель.
7. Возникает тахикардия.
8. Отмечается натужность дыхания, западение межреберных промежутков, втягивание крыльев носа, набухание сосудов на шее.
9. Возникновение свистящих хрипов в момент вдоха.
10. Одышка — один из главных симптомов бронхоспастического синдрома. Человеку тяжело откашляться, он не в силах освободить легкие от накопившейся в них мокроты.
11. У детей бронхоспастический синдром развивается очень быстро, поэтому ребенка с простудным или респираторным заболеванием ни в коем случае нельзя оставлять дома одного. В противном случае, это может привести к плачевным последствиям.
12. Приступ требует неотложной медицинской помощи. Если в этот момент не помочь человеку, вы рискуете возникновением неприятных последствий, вплоть до летального исхода.

Неотложная помощь при приступе удушья

Первое, что вам следует сделать – вызвать бригаду скорой помощи. Пока медики будут в пути, вам необходимо постараться снять спазм бронхов своими силами. Особых медицинских навыков не требуется, вам просто нужно следовать общим правилам по оказанию неотложной медицинской помощи в случае бронхоспазма.

1. Первым делом снимите с больного одежду, которая мешает ему дышать.
2. Если в помещении сконцентрированы запахи веществ, которые могут раздражать бронхи, выведите его оттуда.
3. Откройте окно или форточку, чтобы поступал свежий воздух.
4. В том случае, если человек болеет астмой, то у него имеется ингалятор. Это лекарство используйте при первых проявлениях одышки.
5. Можно также попытаться снять спазм теплым щелочным питьем, к примеру, подогретой минеральной водой или молоком с добавлением небольшого количества соды.
6. Из медикаментозных препаратов необходимо дать принять больному что-то из ряда расширяющих просвет бронхов лекарств.
7. Помимо ингалятора можно использовать капельницу. Если у вас имеется такая возможность, то воспользуйтесь ей до приезда скорой медицинской помощи. Для этих целей подойдет дексаметазон или преднизолон, разведенный в 200 мл физраствора.
8. Можно также ввести в вену до десяти миллилитров эуфиллина, предварительно разведенного физраствором. Если же вы не можете добиться положительного эффекта, добавьте в капельницу один миллилитр адреналина или эфедрина.
9. Лечение тяжелого приступа, как правило, продолжается в стационаре. Для того чтобы оно было максимально эффективным, доктор установит точную причину

Данные анамнеза, объективное обследование, исследование газов крови – все это в обязательном порядке учитывает доктор при постановке диагноза. Помимо этого, проводят рентгенографию грудной клетки.

Чего нельзя делать

Понятно дело, что с таким явлением, как бронхоспазм приходилось сталкиваться далеко не всем людям. Конечно, приступ может ввергнуть многих в панику. Вы должны понимать, что человек, который сейчас перед вами задыхается, нуждается в вашей помощи, поэтому вам необходимо собраться и сосредоточиться.

Чтобы вы не навредили больному, вы должны знать, чего нельзя делать при приступе.

Ни в коем случае не давайте больному лекарства, которые подавляют кашель, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин). Эти лекарства способствуют торможению процесса отхождения мокроты.

Категорически запрещено использовать средства народной медицины. Не давайте больному никаких успокаивающих средств.

Если приступ случился у вашего малыша, заведите его в ванную комнату и откройте кран с горячей водой. Смена сухого воздуха на мокрый, хоть и незначительно, но улучшит состояние вашего ребенка.

Не надейтесь на свои силы, сразу же вызывайте скорую помощь. Именно своевременный вызов бригады — обязательное условие грамотного лечения.

Лечение

После установки диагноза и выявления основного заболевания, которое провоцирует спазм бронхов, доктор назначает лечение. В большинстве случаев, оно проводится в стационаре.

Как правило, назначают прием следующих медикаментозных препаратов:

• глюкокортикоидов – гормональных препаратов. Они оказывают противовоспалительное воздействие;
• адреномиметиков – препаратов, которые вызывают расширение гладкой мускулатуры бронхов;
• эуфиллина;
• М-холиноблокаторов.
• Также назначают прием муколитиков и отхаркивающих препаратов.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение спазма бронхов, в первую очередь необходимо заняться лечением основного заболевания. Если вы курите, то постарайтесь, как можно быстрее бросить. Чаще гуляйте на свежем воздухе. Ешьте витаминизированные продукты. Исключите контакты с аллергенами.

Если бронхоспазм случился у вас или вашего ребенка, в обязательном порядке запишитесь на прием к пульмонологу. Если же спазм возник из-за аллергии — к аллергологу. Поверьте, только квалифицированный специалист сможет помочь вам.