Лимфостаз
Довольно распространенная и серьезная патология, при которой происходит застой лимфы в тканях организма, а также прогрессирующие нарушения лимфообращения именуется лимфостазом или лимфедемой. Согласно статистическим данным с этим недугом сталкивается десять процентов населения планеты.
Заболевание может появиться как у женщины, так и мужчины, однако именно у представительниц слабой половины общества лимфостаз диагностируется чаще. Локализоваться лимфедема может на любом участке тела, но самой часто встречаемой формой является лимфостаз нижних конечностей. Основное проявление патологии – стойкий отек мягких тканей с трофическими нарушениями кожи.
Содержание статьи:
Причины
Основная причина заболевания – сбои в процессах образования и оттока лимфатической жидкости. Факторов, которые могут спровоцировать появление отека очень много: сердечная недостаточность, наличие разнообразных болезней почек, хроническая венозная недостаточность.
Развиться лимфостаз может вследствие:
- непроходимости лимфатических путей, которая может появиться из-за травмирования, ожога или хирургического вмешательства;
- наличия новообразований или воспалительных инфильтратов;
- проникновения в организм инфекций;
- генетической предрасположенности.
Появление лимфостаза верхней конечности более чем в пятидесяти процентах случаев обусловливается проведением мастэктомии. После удаления крупных лимфоузлов создаются условия для скапливания лимфы в мягких тканях. Появиться недуг может и вследствие ожога или инфекции.
Довольно часто болезнь развивается на фоне уже имеющихся патологий: рака простаты, лимфомы, рожистого воспаления, флегмоны, варикозного расширения вен.
Симптомы
Выделяют первичный и вторичный лимфостаз. Сбои в функционировании лимфатической системы, обусловленные врожденными пороками – главная причина первичной лимфедемы. Первые симптомы заболевания начинают проявляться и прогрессировать уже в раннем возрасте.
Травмирование конечностей или заболевания лимфосистемы – ведущие причины появления вторичной лимфедемы.
Недуг поражает не только конечности, довольно часто лимфостаз развивается на лице, мошонке и молочной железе.
Выделяют три стадии заболевания. Первая стадия характеризуется стойким, прогрессирующим, и что немаловажно, обратимым отеком определенного участка тела.
Эта стадия не сопровождается болезненными ощущениями, отмечается только дискомфорт и ощущение «распирания» пораженного участка. Именно поэтому, большинство людей не придают особого значения происходящему и не обращаются к специалисту.
Если надавить на кожу, останется небольшая ямочка. Именно по этой причине отек называется мягким. Отечность отмечается сначала преимущественно вечером, сходит самостоятельно. Кожа пораженного участка из-за сильного растяжения становится блестящей и гладкой. Если вовремя обратиться за помощью врача начать лечение, то уже в кротчайшие сроки можно добиться полного выздоровления.
К основным проявлениям второй стадии лимфостаза относят:
- ограниченный отек мягких тканей;
- повышенную чувствительность;
- появление мышечных судорог;
- сухость кожи;
- растрескивание;
- болезненные ощущения.
На этом этапе следы при надавливании не исчезают быстро.
Третья стадия или «слоновость» характеризуется полным нарушением функционирования конечности вследствие сильного увеличения ее в размере. Кожные покровы становятся бурыми.
Отек на этой стадии становится таким выраженным, что конечность может терять свои контуры и способность нормально функционировать.
Довольно часто образуются трофические язвы и бородавки. Если вовремя не принять меры, то все может закончиться весьма плачевно. Генерализованное септическое поражение организма может стать причиной летального исхода.
Итак, к основным проявлениям лимфостаза следует отнести:
- отек;
- рост соединительной ткани;
- уплотнение кожных покровов;
- появления болезненных ощущений;
- судороги;
- повышенную утомляемость пораженной недугом конечности.
Диагностика
При возникновении проявлений лимфедемы в обязательном порядке обратитесь к специалисту. С целью выявления лимофстаза назначают проведение:
- ультразвукового исследования;
- рентгенографии;
- клинического и биохимического исследования крови;
- общего анализа мочи;
- лимфографии;
- лимфосцинтиграфии.
Лечение
Основная задача терапии недуга – нормализация функционирования лимфатической системы, а также восстановление системы оттока лимфатической жидкости из пораженной конечности. Назначается применение:
- ручного лимфодренажного массажа;
- физиотерапии: магнитотерапии, лазеротерапии, гидромассажа;
- аппаратной пневмокомпрессии;
- диеты, ограничивающей потребление соли;
- лечебной физкультуры;
- скандинавской ходьбы.
Важно также носить компрессионное белье и заниматься спортом, в частности плаванием.
Помимо всех вышеперечисленных методик лечения, назначается и прием медикаментозных препаратов: иммуностимуляторов, ангиопротекторов, флеботоников и энзимов.
Значимое внимание в ходе терапии лимфедемы должно уделяться профилактике появления сопутствующих данному недугу патологий. Необходимо должным образом следить и ухаживать за стопами. При грибковом поражении назначают применение антимикотических препаратов, а также обработку стоп противогрибковыми препаратами.
При неэффективности медикаментозного лечения и физиотерапии, постоянном стремительном увеличении отека, а также при проявлении фиброза и деформирующих лимфатических мешков проводят операцию.
Основные направления хирургического вмешательства при лимфостазе:
- дерматофасциолипэктомия;
- пересадка лимфоидного комплекса;
- липосакция;
- резекция;
- туннелирование пораженных зон, отведение лимфы.
Своевременное обращение к доктору, а также правильное лечение способствуют полному выздоровлению.
При отсутствии лечения лимфостаз может осложниться полной утратой функционирования конечности, лимфатической саркомой, сепсисом. Последнее может спровоцировать летальный исход.
Лимфостаз проявляется отеком мягких тканей, чаще всего рук и ног. Его длительное течение приводит к трофическим изменениям и язвам. Нарушение оттока лимфы чаще всего возникает после крупных оперативных вмешательств, например, мастэктомии, когда вместе с пораженной опухолью молочной железой удаляются и лимфатические узлы. Кроме того, лимфастаз может быть при гиподинамии, особенно у лежачих больных. Он встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях, патологии почек, инфекциях и ожогах.
Лечение основано на устранении причины застоя лимфы. Если полностью восстановить отток не представляется возможным, то показана специальная лечебная гимнастика, частая смена положения тела при длительном лежании, массаж, физиотерапия.
Профилактика
С целью предотвращения развития лимфостаза рекомендуется минимизировать потребление соли, следить за состоянием конечностей, заниматься спортом. При появлении отека, тем более, если вы видите, что он не сходит, ни в коем случае не медлите, а запишитесь на прием к флебологу.
Помните, чем раньше вы обратитесь за помощью и начнете лечение, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.