Парапроктит
Часто встречающаяся патология прямой кишки гнойно-воспалительной природы, характеризующаяся довольно ярко-выраженной и к тому же неприятной симптоматикой называется парапроктитом. При этом недуге поражаются преимущественно ткани, окружающие прямую кишку.
Данное заболевание является одним из самых распространенных среди всех недугов прямой кишки. Столкнуться с парапроктитом может каждый, однако больше всего развитию болезни подвержены представители сильной половины общества.
Содержание статьи:
Причины
Причин и факторов, способствующих возникновению гнойно-воспалительного процесса в окружающих прямую кишку тканях на самом деле не так уж и много. Развиться paraproctitis может вследствие:
- понижения защитных сил организма;
- истощения;
- наличия хронических патологий;
- инфекционных и проктологических заболеваний: геморроя, крипты;
- частых запоров;
- геморроя, трещин в заднем проходе;
- травмирования;
- заселения в организм патогенной микрофлоры.
Основная причина возникновения заболевания — проникновение в околопрямокишечную клетчатку разного рода микроорганизмов. Спровоцировать развитие гнойно-воспалительного процесса могут, как правило, несколько возбудителей, однако основа для развития патологического процесса – микробы, которые могут жить и размножаться в условиях полного отсутствия кислорода. Самые агрессивные микробы из всех существующих – анаэробы, которые в самые кротчайшие сроки провоцируют не только поражение клетчатки, но и прямой кишки.
Проникнуть в организм микрофлора может несколькими способами: гематогенным (с током крови) и контактным.
Через протоки желез, которые располагаются в области ануса, патогенная микрофлора из просвета прямой кишки попадает в окружающие ткани. И как результат – развитие воспалительного процесса и формирование гнойника.
Течение заболевания стремительное, и начинается, как правило, внезапно. Появление недомогания, озноба, болезненных ощущений в области заднего прохода, увеличение температуры тела – первые проявления парапроктита. В таком случае, первое, что вам необходимо сделать – обратиться за помощью специалиста.
Симптомы
Парапроктит может быть острым или истинным и хроническим. Острый paraproctitis — это не простое нагноение, которое образуется в околопрямокишечной клетчатке. Проявления острой формы недуга в большинстве случаев сводятся к формированию гнойных свищей. Устья свищевых ходов сосредотачиваются либо вблизи ануса, либо ближе к ягодицам.
Диагноз острого парапроктита – показание к хирургическому вмешательству. Начало патологии острое, течение стремительное и симптоматика ярко-выраженная. Гной, который образуется а параректальной клетчатке не находит выхода, вследствие чего гнойный процесс распространяется дальше. Острая форма недуга сопровождается появлением интенсивных болезненных ощущений в области анального отверстия и прямой кишки, увеличением температуры тела, тошнотой, недомоганием, понижением работоспособности, лихорадкой, головными болями, понижением аппетита, появлением болевых ощущений при мочеиспускании.
По расположению острый paraproctitis бывает:
- Подкожным. Данная форма сопровождается покраснением кожных покровов, образованием отека и уплотнения, сосредоточенных вблизи анального отверстия.
- Ретроректальным. Эта форма весьма коварна, поскольку патологический процесс возникает в самой глубине малого таза и сопровождается болевыми ощущениями в животе. На диагностирование патологии может уйти много времени. Но самое страшное, что процесс продолжает распространяться, а это сопутствует постепенному ухудшению состояния пациента. Основная причина ретроректального парапроктита – прорыв гнойника в прямую кишку вследствие расплавления ее стенки.
- Ишиоректальным. В диагностике данной формы также могут возникнуть определенные трудности. И обусловлено это неспецифичностью симптоматики. Гнойно-воспалительный процесс сосредотачивается в подвздошно-прямокишечной ямке. Симптоматика патологии начинает проявляться, как правило, по истечении недели. Характеризуется эта форма покраснением кожных покровов над очагом воспаления. Помимо этого отмечается некая асимметричность ягодиц.
- Подслизистым. Патологический процесс сосредоточен под слизистой. Эта форма характеризуется покраснением кожи, уплотнением и отеком в области ануса.
- Пельвиоректальным. Эта форма считается самой тяжелой, поскольку очаг располагается несколько выше мышц, образующих тазовое дно. Пельвиоректальный парапроктит сопровождается ознобом и выраженной лихорадкой, болезненными ощущениями внизу живота, задержкой мочи и стула.
- Некротическим. При этой форме отмечается стремительное распространение инфекции вследствие обширных некрозов мягких тканей.
Что касается хронического течения, то данная патология развивается вследствие некачественной, неправильной или неполной терапии острой формы. Характеризуется хроническая форма формированием свищей. Если говорить о течении недуга, то оно волнообразное. Единственная жалоба больных – гнойные или сукровичные выделения из свищевого канала.
При закупорке свищевого хода гнойным содержимым или при возникновении каких-либо препятствий к полному опорожнению гнойника патологический процесс, как правило, обостряется и становится сходным по клиническим проявлениям с острой формой.
Диагностика
После опроса и первичного осмотра с целью выявления изменений воспалительного характера: повышения скорости оседания эритроцитов, увеличения содержания лейкоцитов в крови, назначается проведение общего анализа крови.
Помимо этого назначается проведение: фистулографии – рентгенологического исследования свищевого хода; ультразвукового исследования; аноскопии; ректороманоскопии; зондирования свища; ультрасонографии.
Лечение
Терапия как острого, так и хронического парапроктита заключается в проведении операции: вскрытия гнойника или его дренирования. До и после хирургического вмешательства назначается прием болеутоляющих препаратов и антибиотиков, а также применение физиотерапевтических процедур: микроволновой и ультравысокочастотной терапии.
При игнорировании проблемы вы рискуете развитием осложнений: прорывом гнойника, образованием флегмоны, пельвиоперитонита, распространением воспалительного процесса на мошонку и мочеиспускательный канал.
Парапроктит-это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку.
Часто протекает с образованием гнойных свищей. Причиной такого состояния являются микробные агенты. Повышает вероятность заболевания наличие любой патологии прямой кишки: трещины, геморроидальные узлы, воспаления слизистой, запоры, опухоли.
Исключить патологии опухолевой природы поможет обращение к врачу-проктологу.
В острых случаях показано хирургическое лечение. Повышает риск сидячий образ жизни, наличие заболеваний воспалительной природы, снижение иммунитета. Профилактикой является ежедневное опорожнение кишечника, гигиена анальной области, лечение воспалительных заболеваний.
При наличии заболеваний кишечника обязательно ежегодное посещение врача-проктолога.
Профилактика
С целью предотвращения развития данной патологии рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить недуги прямой кишки, правильно и сбалансировано питаться, укреплять иммунную систему.
При появлении дискомфорта, болезненных ощущений, выделений и зуда в области анального отверстия незамедлительно обратитесь за помощью проктолога.