Витилиго

Витилиго (в переводе с латинского vitium) дословно «изъян, порок или недостаток». Когда в организме нарушается пигментация, т. е. исчезает меланин (пигмент) на некоторых участках кожи. Это может происходить от применения как лекарственных препаратов, так и от химических веществ. Есть множество причин возникновения данного заболевания, но однозначного лечения до сих пор нет. В официальной медицине исчезновение меланина называют депигментацией.

Витилиго может развиться в любом возрасте. Но по статистическим данным, этой болезни больше подвергаются женщины и молодые люди до двадцати лет. На неизменной коже появляются белые пятна различные по форме и величине. Постепенно они увеличиваются и сливаются. В результате образуются обширные участки, имеющие бело-молочный цвет.

Причины

Витилиго обесцвечивает не только кожу, но и волосы на пораженных участках. Очаги обычно возникают на локтях, кистях, коленях. Там, где больше всего травмируются кожные покровы.

Заболевание протекает без субъективных ощущений и беспокоит в плане косметического дефекта. Есть случаи, когда отдельные пятна исчезают так же внезапно, как и появились.

Имеющие это заболевание не должны длительное время пребывать на солнце – пятна сильнее проявляются на загоревшей коже. На незащищенных пигментом участках кожи от ультрафиолетовых лучей появляются ожоги и волдыри.

Ученые точно не знают причин и механизма развития депигментации, но ряд причин предположительно уже определены.

1. Состояние постоянного стресса, психическая травма.
2. Если имеются заболевания внутренних органов в хронической стадии.
3. Интоксикация.
4. При контактировании кожи с синтетическими материалами.
5. При физической травме (реакция Кёбнера).
6. Работа на химических предприятиях и особенно тех, что связаны с производством фенола (кабельная продукция, резина, краски). В этом случае после того как больной сменит место работы кожа самостоятельно восстановит пигмент.
7. Дисфункции гипофиза или половых желез, щитовидной железы или надпочечников.
8. Аутоиммунные процессы.
9. Нарушение вегетативной нервной системы.
10. Наследственная предрасположенность.

Витилиго могут спровоцировать гельминты. Они отрицательно влияют на деятельность желез внутренней секреции, что приводит к утрате организмом меди. После дегельминтизации больные излечивались.

Симптомы

Как правило, депигментация имеет хроническое течение, что не только угнетает больного, но и вызывает дискомфорт.

В самом начале болезни на коже появляются слегка розоватые или молочно-белые по цвету пятна. Со временем они начинают увеличиваться, приобретать четкие границы, овальные или округлые очертания.

Могут, разрастаются и сливаются друг с другом. В результате этого процесса образуются обширные очаги. Они бывают одиночными, а в некоторых случаях множественными.

Пятна различных величин могут располагаться по всей поверхности кожи больного, но в большинстве случаев – это открытые участки тела лицо и шея, кисти рук и ноги, включая кожные покровы наружных половых органов и область заднего прохода.

В ряде случаев очаги локализовались по ходу нервных стволов, иногда располагались симметрично, реже встречаются поражения односторонние.

При появлении пятен при витилиго, изменения идут не только на волосяном покрове, но и в самих волосках, они становятся бледнее – обесцвечиваются. Одновременно нарушаются функции потоотделения и салоотделения. Изменяются мышечно-волосковые и сосудодвигательные рефлексы. Кожа, лишенная меланина, не реагируя на холодовые и другие раздражители, в итоге становится «гусиной».

Витилиго может сопровождаться солнечным дерматитом. Белые пятна шелушатся, и ощущается зуд. В тяжелой стадии болезни депигментированной становится вся кожа.

Диагностика

Диагноз ставится по характерным клиническим проявлениям витилиго, которые в большинстве случаев не вызывают сомнения.

• визуальный осмотр пациента;
• анализы на выявление: заболеваний эндокринной системы, сдается кровь на гормоны щитовидной железы;
• сахарного диабета (глюкоза крови натощак);
• красной волчанки и пернициозной анемии (анализ крови общий, тест на антинуклеарные антитела);
• если диагноз неясен, показана биопсия;
• подсвечивание кожи с помощью люминесцентной лампы — это позволяет увидеть очаги депигментации, которые еще не проявились на коже.

Лечение

Основное внимание в лечении витилиго уделяется психологическому стрессу, под влиянием которого находится больной. Ведь он тяжело переживает такой косметический дефект, наверняка зная, что заболевание трудноизлечимое и в большинстве случаев не имеет положительного результата.

В схему комплексного лечения входят: инфракрасное или ультрафиолетовое облучение, фото и лазеротерапия; витаминная терапия (В6, В1, А, Е, С) и микроэлементы (сульфат цинка, оксид цинка, сульфат меди).

Из лекарственных препаратов назначаются:

• кортикостероиды («Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Преднизолон», «Дипроспан»);
• для укрепления иммунитета («Неовир», «Левамизол», «Полиоксидоний»);
• антималярийное лечение («Делагил»);
• средства, поддерживающие нормальное функционирование печени («Эссенциале», «Силибинин», «Фосфоглив», «Карсил»);
• ферменты, улучшающие функции пищеварительной системы («Панкреатин», «Фестал», «Мезим»);
• хирургическое лечение (операция по пересадке участка кожи, медицинская татуировка, трансплантация меланоцитов);
• средства от дисбактериоза («Аципол», «Дюфалак», «Озовит»);
• препараты, повышающие чувствительность кожных покровов к УФ-излучениям («Ламадин», «Оксорален», «Аммифурин»).

На сегодняшний день дерматологи настоятельно рекомендуют применять в лечении витилиго лазерное облучение пораженных участков кожи. Во-первых, лазер точно дозируется. Во-вторых, сокращаются сроки лечения. В-третьих, такое облучение фактически не имеет противопоказаний.

Также для лечения депигментации применяют электрофорез с медью на проблемные участки кожных покровов. В зоне внимания надпочечники. Чтобы улучшить их функцию, показан кортикотропин в инъекциях.

Интенсивное лечение приводит к репигментации. Пигментация постепенно исчезает или остается мелкими точками от фолликулов волос. Витилиго в большинстве случаях остается на долгие годы, и даже интенсивное комплексное лечение не имеет эффективного завершения.

При этом заболевании нельзя долго находиться под солнцем. Нужно использовать кремы от солнечного облучения. Рекомендуется выбирать легкую свободную одежду из натуральных материалов, защищающих кожу от солнечных лучей.

Профилактика

Профилактические меры, предотвращающие развитие болезни не разработаны.

Витилиго – это социальная дезадаптация больных и психологическая травма. Потому нужно использовать маскирующие средства косметики, тональные кремы, средства, имитирующие загар, в которых содержится диоксиацетон («Автобронзат», «Автозагар»).

Официальная медицина считает, что витилиго не угрожает здоровью и жизни человека. Однако это не так. Вред очевиден не только как косметический дефект, но и то, что заболевание наглядно напоминает о происходящих в организме серьезных нарушениях.