Инсульт

Согласно данным ВОЗ ежегодно с инсультом сталкивается более пятнадцати миллионов людей. Это очень серьезное патологическое состояние, которое может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Под инсультом подразумевается состояние, которое характеризуется нарушением кровоснабжения в мозге.

Чаще всего инсульт развивается вследствие повышения кровяного давления. Этот недуг занимает четвертое место среди болезней по количеству смертей. Чем раньше начнется терапия, тем меньшими будут повреждения головного мозга.

Причины

Прежде чем говорить о факторах, которые так или иначе влияют на появление патологического состояния, хотелось бы указать на тот факт, что инсульт бывает ишемическим и геморрагическим.

Ишемический  более распространен, встречается, как правило, в семидесяти процентах случаев. Основная причина — закупорка сосудов мозга сгустками крови или тромбами.

Геморрагический инсульт появляется вследствие нарушения целостности, или же разрыва сосуда. В таком случае кровь скапливается в близлежащих тканях, провоцирует увеличение давления в тканях мозга, и, следовательно, нарушение их деятельности.

К ведущим причинам развития болезни следует отнести следующие.

1. Артериальную гипертензию. В идеале, сосуды мозга вполне могут справиться с такой проблемой, как повышение давления, однако если такое проявление становится постоянным или изменяется очень резко, стенки сосудов теряют свою эластичность, истончаются. Все это рано или поздно может привести к разрывам сосудов.
2. Патологии сердечно-сосудистой системы, в частности, аритмии. Недуг может развиться вследствие нарушений ритма: трепетания или мерцания предсердий, дефектов сердечных клапанов. Все перечисленное приводит к появлению тромбов или сгустков, которые попадают в сосуды мозга и тем самым провоцируют их закупорку.
3. Высокий уровень холестерола и атеросклероз. Чтобы было понятней, холестерин является жироподобным веществом, которое имеется в человеческом организме. Это вещество необходимо организму для его нормально функционирования. Однако при избыточном его содержании происходит накопление и отложение в виде атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках. Именно это и приводит к сужению сосудистых просветов и появлению атеросклероза. Чем уже становится просвет, тем выше вероятность его закупорки.
4. Диабет. Этот недуг сам по себе серьезен. При данной патологии в большей степени страдают именно сосудистые стенки. Они становятся ломкими и хрупкими, истончаются, что в дальнейшем может спровоцировать их полное разрушение. В результате может развиться инсульт. Если диабет протекает в сочетании с атеросклерозом, то процесс разрушения сосудов значительно ускоряется.
5. Аневризму сосудов мозга. Под аневризмой подразумевается мешкоподобное выпячивание сосудистой стенки или определенного ее участка. Такие выпячивания могут достигать двух сантиметров в диаметре. Данная патология может быть врожденной, а может появиться в результате травмы, инфекции или атеросклероза.
6. Переедание, ожирение. Вследствие переедания появляются лишние килограмм, причем они постоянно накапливаются и в результате человеку ставят диагноз «ожирение». Чем больший у человека вес, тем большей становится концентрация холестерола в крови. А как уже упоминалось, это вещество приводит к появлению атеросклеротических бляшек, и, следовательно, закупорке сосудов.
7. Пагубные привычки: курение, употребление спиртных напитков. Все это негативно сказывается на целостности сосудов и давлении.
8. Продолжительный прием противозачаточных препаратов. В этих средствах в высокой концентрации содержатся гормоны, приводящие к образованию сгустков крови, которые могут попасть в сосуд мозга.
9. Нарушенную свертываемость крови. Из-за определенных факторов, кровь может стать более жидкой или, наоборот, более густой, что в результате влияет на появление патологии. Чересчур густая кровь – это прямая предпосылка к образованию сгустков, которые могут стать причиной закупорки сосудистого просвета, а чересчур жидкая может спровоцировать кровотечение.

Симптомы

Каждому человеку известно, что мозг состоит из двух частей — полушарий. Левое полушарие контролирует чувства, эмоции, речь, чтение, способности человека, а правое отвечает за артистизм, интуицию, искусство.

Симптоматика инсульта будет зависеть от того, какое полушарие было повреждено. Иногда человек может даже не подозревать, что у него был инсульт, поскольку его течение было бессимптомным. В большинстве же случаев проявления недуга ярко-выражены. Они могут проявляться и исчезать на протяжении нескольких дней. Но, пожалуй, самая яркая симптоматика возникает в начале инсульта. Если своевременно не принять меры, проявления патологии будут усиливаться.

Ведущий симптом инсульта – невыносимая головная боль, возникающая как бы без особых на то причин. Помимо того, что она возникает внезапно, она очень интенсивная. Как правило, появляется и усиливается, когда человек находится в постели. Наклоны головой или туловищем, смена положения тела, кашель или любое напряжение — провоцируют усиление болезненных ощущений.

К остальным проявлениям инсульта относят:

• сонливость;
• потерю сознания;
• кому;
• нарушения слуха: снижение качества или полного его исчезновения;
• нарушения вкуса;
• онемение лица, конечностей;
• нарушения тактильной чувствительности;
• спутанность сознания;
• потерю памяти;
• затруднения глотания;
• неспособность осуществлять обычные манипуляции: писать, читать;
• неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию;
• сильную мышечную слабость в конечностях одной половины туловища;
• частую смену настроения;
• нарушение зрения.

При выявлении хотя бы нескольких симптомов в обязательном порядке вызывайте скорую помощь. Довольно часто возникают состояния, которые ошибочно называют микроинсультами. Проявления данной патологии, как правило, невыраженные и скоротечные. Именуется это состояние – ишемической транзиторной атакой. Это своего рода предупреждение о приближающемся инсульте.

Диагностика

Постановкой диагноза может заниматься только квалифицированный специалист. Определение пострадавшей зоны мозга – важный и, пожалуй, основной этап в выявлении патологии. Учитываются типичные жалобы и клинические проявления.

Помимо этого, доктор измеряет пульс, давление, берет кровь и мочу на анализы. Проводят:

• МРТ – магнитно-резонансную томографию;
• доплер исследование каротидных артерий;
• МРА — магнитно-резонансную ангиографию;
• компьютерную томографию;
• церебральную ангиографию;
• электрокардиограмму;
• коагулограмму.

Лечение

Лечение проводится опытным специалистом, в отделении интенсивной терапии. По происшествии шести часов от начала недуга при ишемическом инсульте проводят тромболитическую терапию (введение препаратов, направленных на растворение тромба).

При геморрагическом инсульте (при кровоизлиянии) проводят операцию, заключающуюся в устранении гематомы. Благодаря проведению экстренных мер и последующей терапии появляется вероятность максимального восстановления функций мозга.

В лечении инсультов назначают прием следующих препаратов: ноотропов; корректоров кровообращения в сосудах мозга; дезагрегантов; антиагрегантов; ангиопротекторов;
антигипоксантов.

Тактика лечения подбирается сугубо индивидуально и проводится только доктором.

Профилактика

Устранение факторов, провоцирующих нарушение кровообращения в мозге — основа профилактики инсульта. С целью предупреждения развития недуга старайтесь правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, избегать стрессовых ситуаций.

Контролируйте свой вес и имеющиеся патологии, к примеру, сахарный диабет или патологии крови. При подозрении на инсульт обратитесь к невропатологу.