Отомикоз

Одна из самых коварных патологий, которая «селится» в ушах, а потом может быстро и беспрепятственно распространиться на внутренние структуры уха, глотку и гортань – отомикоз уха, код по МКБ-10 – Н62.2. В народе недуг называют грибком ушей. Коварность заболевания обусловливается тем, что поражает оно, в первую очередь, людей со слабой иммунной системой.

Отомикоз – заразный недуг. Грибок можно легко «подцепить», примерив головной убор больного человека и воспользовавшись чужими наушниками. Если в ухе есть пусть даже незначительная ранка или микротрещина, то заражение грибком может вылиться в серьезную болезнь. К тому же, отомикоз является опасной патологией, так как возможно поражение грибком не только наружного уха, но и среднего и даже более глубинных структур.

Причины развития недуга

От возникновения грибковой патологии не застрахован ни один человек. Развиться отомикоз может как у взрослого человека, так и ребенка. Самым интересным является тот факт, что появлению грибкового заболевания в большей степени подвержены особо чистоплотные люди, постоянно чистящие и моющие ушные раковины.

Дело в том, что естественная сера, которую мы так старательно вычищаем из ушей, причем не только своих, но и детей – натуральный барьер, защищающий от проникновения в ушную полость патогенных микроорганизмов, в частности грибков. Чистить уши, безусловно, нужно. Главное не злоупотреблять данным процессом.

Возникновение патологии обусловливается, как правило:

• частой чисткой ушей гигиеническими палочками;
• травмированием;
• наличием инородного тела;
• несоблюдением правил личной гигиены;
• посещением общественных мест (бассейнов, водоемов);
• использованием наушников, которые вставляются в слуховой проход;
• ношением слухового аппарата;
• продолжительным применением антибиотиков;
• наличием сахарного диабета;
• понижением защитных свойств организма:
• частыми стрессовыми ситуациями;
• гнойными недугами;
• гипергидрозом околоушной области;
• врожденным недоразвитием.

Зачастую недуг поражает одно ухо, редко – оба. Отомикоз – довольно серьезная патология, требующая незамедлительного и целесообразного лечения.

Виды и стадии

В зависимости от локализации воспалительных изменений различают несколько видов патологии:

• наружный отомикоз;
• микотический средний отит;
• грибковый мирингит;
• отомикоз послеоперационной полости.

Выделяют три стадии недуга: начальную, острую и хроническую.

Симптомы и фото

Симптоматика недуга проявляется постепенно, нарастая с каждым днем все больше и больше. К основным признакам отомикоза относят: зуд, ощущение заложенности и наличия инородного тела, дискомфортные и болезненные ощущения, выделения из слухового прохода, головную боль.

Начальная стадия характеризуется появлением симптоматики, схожей с наружным отитом. Основное проявление начальной стадии – невыраженная боль. Что относительно острой стадии, то в данном случае симптоматика схожа с проявлениями острого отита. Характеризуется недуг появлением выраженной болезненности, усиливающейся при глотании или прикосновении к голове, а также покраснением и отечности дермы ушного прохода. Из-за присоединения бактериальной инфекции отмечается увеличение температуры тела.

Хроническая стадия характеризуется периодическими обострениями отомикоза. Сопровождается недуг зудом и болезненностью. В костном отделе отмечается появление инфильтратов в форме валиков. При осмотре видно неравномерно выпяченную барабанную перепонку, смотрите фото выше.

Наружный отомикоз зачастую начинается с исчезновения жировой пленки, которая покрывает дерму слухового прохода, что может быть спровоцировано микротравмами кожного покрова или повышенной влажностью. Характеризуется недуг отечностью слухового прохода, закупоркой желез, появлением зуда и заложенности. Подобная симптоматика списывается, зачастую, на загрязнение слухового прохода. В попытках почистить уши различными предметами человек попросту травмирует дерму, что способствует проникновению в кожный покров патогенной микрофлоры.

Что касательно микотического среднего отита, то он развивается из-за присоединения грибка на фоне уже существующей патологии – хронического гнойного среднего отита. Недуг характеризуется появлением недомогания, интенсивных болевых ощущений, обильных выделений, заложенности в ухе и периодических головных болей.

Что относительно грибкового мирингита, то возникновение этого вида заболевания обусловливается распространением грибкового поражения с дермы слухового прохода на барабанную перепонку. Характеризуется болезнь значительным снижением слуха.

Отомикоз послеоперационной полости встречается у людей, которым проводили радикальную мастоидэктомию (хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении ячеек сосцевидного отростка при гнойном мастоидите). Сопровождается патология появлением интенсивных болезненных ощущений, а также обильных выделений.

Диагностика

Терапию патологии может назначить только врач и исключительно после проведения тщательного обследования. Установить диагноз «отомикоз» на основе одного только осмотра может только квалифицированный специалист и только в случае наличия характерных выделений. Утверждается диагноз после выделения в посеве грибка. С целью оценки состояния слуха назначается проведение:

• аудиометрии – простой и пороговой;
• акустической импедансометрии;
• отоакустической эмиссии;
• исследования на проходимость слуховой трубы;
• обследования с применением камертона.

После забора мазка результат посева можно узнать примерно через неделю.

Отзывы

Никита, таксист, 29 лет.

Появился сильный зуд в ухе, боль, а через некоторое время выделения. Записался на прием к ЛОРу. Диагноз – ушной грибок. Врач назначал применение Клотримазола и прием витаминов. Капал ухо три раза в день. Примерно через шесть дней все прошло.

Наталья, официант, 33 года.

У меня хронический отит, и как только заболело ухо, списала боль на хроническую болячку. Одно меня смущало – зуда раньше не было. Купила Отизол, закапывала по две капли трижды в день. Но все осталось неизменно. Более того, появились выделения. Пошла в больницу, доктор поставил диагноз – отомикоз и назначил капли Кандибиотик. Примерно через неделю я выздоровела.

Василий, контролер, 42 года.

У меня хронический отомикоз. Болезнь не из приятных. При рецидивах применяю только Клотримазол. Это самый эффективный препарат, да и к тому же недорогой.

Терапия заболевания

Лечение отомикоза – процесс продолжительный и трудоемкий. Исходя из лабораторных исследований, доктор подберет схему лечения. Терапия заболевания заключается в обработке слухового прохода (к примеру, раствором фурацилина). Далее проводится удаление грибка, ушной серы и слущенного эпителия.

Следующий этап – промывание ушной полости раствором противогрибкового препарата: Клотримазола, Нитофунгина, Нистатина, Амфотерицина. Важно также обработать слуховой проход раствором борного спирта или перекиси 3%. Затем выписывается лечение на дом.

Лекарственные препараты от грибка в ушах: мази, капли, таблетки

Дальнейшая терапия заключается в применении мазей и капель, а также противогрибковых системных средств. Пациентам назначают применение:

• антибиотиков с противогрибковым действием: Гризеофульвина (способствует уничтожению спор плесневых грибков); Амфотерицина В; Натамицина;
• мазей: Ламизила, Пимафукорта, Клотримазола, Нистатиновой мази;
• системных лекарственных препаратов: Амфотерецина, Дифлюкана, Ирунина, Леворина, Нистатина, Флуконазола, Флуцитозина.

С целью устранения неприятной симптоматики болезни, в частности зуда и болезненных ощущений назначается применение ушных капель.

• Клотримазола. Средство обладает выраженными антибактериальными, противогрибковыми и противомикробными свойствами, а также способствует устранению зуда и боли. Применять капли нужно дважды на день на протяжении месяца.
• Кандибиотика. Обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным воздействием, а также способствует устранению местных аллергических реакций и воспалительного процесса. В больной слуховой проход необходимо закапывать по четыре капли препарата. Процедуру нужно проводить трижды в сутки. Длительность терапевтического курса – неделя.
• Сангвиритрина. Обладает мощным противомикробным воздействием, помогает в устранении болевых ощущений, воспалительного процесса, а также в восстановлении целостности кожного покрова. Лекарством пропитывают турундочки и вводят их в уши дважды на день.

Профилактика

С целью предупреждения развития грибковой патологии рекомендуется укреплять иммунную систему, принимать витамины, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, не злоупотреблять гормонами и антибактериальными препаратами, отказаться от чистки ушей ватными палочками.